炭疽流行病学个案调查表及其设计.docx
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1、炭疽流行病学个案调查表及其设计炭疽(anthrax)是由炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病,多见于食草动物。农牧民是炭疽疾病的主要受害者,皮革工人多见炭疽隐性感染。人类炭疽主耍是直接或间接接触患病动物而被感染,病人的痰、粪便及病灶分泌物均具有传染性。传播途径有接触、经消化道及呼吸道感染等。人群普遍易感,一次感染后有持久的免疫力。炭疽杆茵能维持细胞一芽胞一细胞的循环多年,芽胞对外界环境抵抗力极强,农村炭疽病死畜剥杀后污染的地区和水源面积大,要达到彻底消毒目的较困难,这也是老疫区反复发生疫情的主要原因。炭疽常分为下列三型:1 .皮肤炭疽占98%,多见裸露部位,初为丘疹或斑疹,次日呈水疱,内含淡黄色液
2、体,周围组织硬而肿胀;3-4天中心呈出血性坏死并下陷,四周有成群小水疱,水肿区继续扩大;5-7天死区破溃成溃瘙,血样分泌物结成黑色碳块的干痂,痂下有肉芽组织生成,即炭疽痈。随水肿消退,黑痂在2周脱落,留下肉芽组织创面,再过1-2周愈合成瘢痕。局部疼痛不显著,有瘁感,伴全身反应、发热头痛、全身不适、局部淋巴结肿大和脾肿大等。2 .肠炭疽轻重不一,炭多表现急性胃肠炎型或急腹症型。急性胃肠炎型潜伏期短(12-18h),突然发病,有持续呕吐及呕血,血样便,腹胀、腹痛,压痛和腹泻等或呈腹膜炎征象,并常因败血症或感染性休克而死亡。3 .肺炭疸起病多急骤或先有2-4日的低热、肌痛、干咳、心前区有压痛等症状,
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