中医医学出师考核和确有专长中医诊断学笔试考核大纲.docx

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1、中医医学出师考核和确有专长中医诊断学笔试考核大纲第一单元绪论要点：中医诊断疾病的三大原则第二单元问诊细目一：问寒热要点：1.恶寒发热的临床意义2但寒不热的临床意义3 .但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义4 .寒热往来的临床意义细目二：问汗要点：特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现意义细目三：问疼痛要点：1 ,疼痛的性质及临床意义2 .头痛、胸痛、胁痛、胃脱痛、腹痛的要点及临床意义细目四：问头身胸腹要点：头晕的要点及临床意义细目五：问耳目要点：1 .耳鸣、耳聋的概念及临床意义2 .目眩的概念及临床意义细目六：问睡眠要点：1 .失眼的概念及临床意义2 .嗜睡的概念及临床意义细目七：问饮

2、食与口味要点：1.口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的临床意义3 .食欲与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的临床意义4 .口味：口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸的临床意义细目八：问二便要点：1 .大便异常（便次、便质、排便感）的要点及临床意义2 .小便异常（尿次、尿量、排尿感）的要点及临床意义第三单元望诊细目一：望神要点：得神、失神、假神的常见表现及临床意义细目二：望面色要点：1 .常色与病色的区别2 .五色主病的内容和机理细目三：望形态要点：1.望形体强弱胖瘦的临床意义2望姿态异常（动静姿态、异常动作）的临床意义细目四：望头面五官要点：1 .望头形、卤门、头发的主要内容及临床意

3、义2 .目部的脏腑相关部位，望目形、目态的主要内容及临床意义3 望齿、龈的主要内容及临床意义4 .望咽喉的主要内容及临床意义细目五：望皮肤要点：1 .望斑诊的内容及临床意义2 ,望疮疡的内容及临床意义细目六：望排泄物与分泌物要点：观察痰、涕的临床意义细目七：望小儿指纹要点：小儿指纹病理变化的临床意义第四单元望舌细目一：舌诊原理要点：舌与脏腑的关系细目二：望舌质要点：1 .舌色变化（淡白、红、绛、紫）的临床意义2 .舌形变化（老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕、舌下络脉）的临床意义3 .舌态变化（强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩）的临床意义细目三：望舌苔要点:1苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假）的临

4、床意义2,苔色变化（白、黄、灰、黑）的临床意义4 ,舌质和舌苔的综合诊察第五单元闻诊细目一：听声音要点：1 ,音哑与失音的临床意义2 .澹语、郑声、独语、错语的概念及临床意义3 .咳嗽、喘、哮、短气、少气的概念及临床意义4 .呕吐、呃逆、暧气的概念及临床意义细目二：嗅气味要点：口气、病室气味异常的临床意义第六单元脉诊细目一：脉诊概说要点：1 .寸脉与脏腑的关系2 切脉指法3 寸三部九候概念细目二：正常脉象要点:1 ,正常脉象的特点2 .正常脉象胃、神、根的含义细目三：常见病脉要点：常见病脉（浮、沉、迟、数、滑、涩、洪、紧、弦、细、微、濡、结、促、代）的脉象特征及主病第七单元按诊要点：1.按肌肤

5、的内容及临床意义2,按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点3.按胸部虚里的内容及临床意义第八单元八纲细目一：概述要点：八纳辨证的概念细目二：表里要点：1 .表证与里证的概念2 .表证的临床表现、辨证要点3 ,表证与里证的鉴别要点细目三：寒热要点：1.寒证与热证的概念2.寒证与热证的临床表现、鉴别要点细目四：虚实要点：1,虚证与实证的概念2,虚证与实证的临床表现、鉴别要点细目五：阴阳要点：1,阴证与阳证的概念2,阴证与阳证的鉴别要点细目六：八纲证候间的关系要点：1.证候相兼与错杂2证候真假（寒热真假）第九单元病性辨证细目一：辨阴阳虚损证候要点：1 ,阳虚证、阴虚证的临床表现2 .亡阳证、亡阴证的临床表现

6、与鉴别要点细目二：气虚类证辨证要点:1 .气虚证的临床表现、辨证要点2,气陷证的临床表现、辨证要点细目三：血虚类证辨证要点：血虚证的临床表现、辨证要点细目四：气滞类证辨证要点：1.气滞证的临床表现、辨证要点2.气逆证的临床表现、辨证要点细目五：血病其他证辨证要点：1.血瘀证的临床表现、辨证要点2.血热证的临床表现、辩证要点3,血寒证的临床表现、辩证要点细目六：气血同病类证辨证要点：气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚证的临床表现细目七：津液类证辨证要点：痰证的临床表现第十单元脏腑辨证要点：1.心气虚的临床表现2 .心血虚的临床表现、鉴别要点3 .心脉痹阻证痰、瘀、寒、气四因的比较4 ,痰蒙心神、痰火扰

7、神证的比较细目二：肺病辨证要点：1 .肺气虚、肺阴虚证的临床表现、辨证要点2 .风寒犯肺、寒痰阻肺证的比较3 .风热犯肺、肺热炽盛、燥邪犯肺证的辨证要点细目三：脾病辨证要点：1.脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证的临床表现、鉴别要点2,湿热蕴脾、寒湿困脾证的临床表现细目四：肝病辨证要点：1.肝血虚、肝阴虚证的临床表现、鉴别要点2,肝郁气滞、肝火炽盛、肝阳上亢证的临床表现、鉴别要点3,肝风内动四证的临床表现细目五：肾病辨证要点：1.肾阳虚、肾阴虚证的临床表现2,肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的临床表现3,肾病五证的鉴别要点细目六：腑病辨证要点：1 .胃热炽盛证的临床表现2寒滞胃肠、食滞胃肠证的临床表现3,肠热腑实、肠道津亏证的临床表现4,肠道湿热、膀胱湿热、胆郁痰扰证的临床表现细目七：脏腑兼证要点：1 ,心肾不交、心脾气血虚证的辨证要点2 .肝火犯肺、肝胃不和、肝郁脾虚证的辨证要点