医美祛眼袋项目手术知识课件.docx
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1、医美祛眼袋项目手术知识课件摘要目的探讨眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊的眼袋整形方法及效果。方法随机将60例需行眼袋术的患者分为实验组和对照组实验组35例进行眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋整形;对照组25例进行单纯轮匝肌悬吊眼袋整形,实验组手术中应用下睑皮肤切口,进行眶隔疝出脂肪摘除或眶隔脂肪囊下移固定后,将眼轮匝肌深面的眶肌筋膜韧带中部剪断,提紧外眦韧带,同时将轮匝肌固定在外眦韧带上,去除适量皮肤,重建眼部紧致流畅的轮廓。结果两组患者术后随访6-12个月,实验组受术者下睑形态良好,无外翻二凹陷、退缩现象,患者满意度高,明显优于对照组;实验组有效率97.14%,明显高于对照组的72.00%(P0.0
2、5)o1.2 手术方式1.2.1 眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊的手术方式患者取仰卧位,距下睑缘l2mm处标出与眶缘平行的皮肤切口线,外端沿外眦联合的下方2mm左右处向外下延伸,与外眦延长线呈35度左右夹角,其长度视下睑皮肤的松弛程度而定,一般为5mm左右。在眼轮匝肌下浸润注射2%利多卡因加1:20万肾上腺素混合液,切开皮肤和轮匝肌,在轮匝肌深处剪开眶隔膜,手术前有眶隔疝出脂肪者,应轻压眼球,适量摘除内、中、外脂肪组织。眶隔疝出脂肪不严重,并有明显的下眶缘眶鼻沟者,则可保留眶隔疝出脂肪,将凸出的眶隔脂肪经切口释放、覆盖并缝合于眶下缘稍下方的骨膜上,以掩盖眶下缘轮廓。用蚊式血管钳插入眼轮匝肌的深面进
3、行分离,暴露增厚的眶肌筋膜韧带,在其中部剪断眶肌筋膜韧带,用5-0无损伤尼龙将剪断的眶肌筋膜韧带提紧与外眦韧带缝合,上提下睑臃肿的眼轮匝肌皮瓣,张力适度后,将外上方眼轮匝肌缝合固定在外眦韧带上。嘱患者张口睁眼向上看,使下睑处于最大张力位置,剪除多余轮匝肌,向上推移牵拉外眦角切口下叶皮肤,在皮肤游离缘内、中、外1/3处,将已提紧的下睑皮肤垂直剪开,直到达下睑缘皮肤切口缘,以此三处剪开的下睑皮肤宽度为标准,标出要切除的下睑皮肤,予以切除,术中彻底止血,可用电凝对每个层次的出血点进行电凝止血6,70单丝尼龙线连续无张力缝合。术后5天拆除切口缝线。1.2.2 对照组受术者仅进行单纯轮匝肌悬吊眼袋整形术
4、患者取仰卧位,距下睑缘l2mm处标出与眶缘平行的皮肤切口线,外端沿外眦联合的下方2mm左右处向外下延伸,与外眦延长线呈35度左右夹角,其长度视下睑皮肤的松弛程度而定,一般为5mm左右。在眼轮匝肌下浸润注射2%利多卡因加1:20万肾上腺素混合液,切开皮肤和轮匝肌,在轮匝肌深处剪开眶隔膜,手术前有眶隔疝出脂肪者,应轻压眼球,适量摘除内、中、外脂肪组织。眶隔疝出脂肪不严重,并有明显的下眶缘眶鼻沟者,则可保留眶隔疝出脂肪,将凸出的眶隔脂肪经切口释放、覆盖并缝合于眶下缘稍下方的骨膜上,以掩盖眶下缘轮廓。嘱患者张口睁眼向上看,使下睑处于最大张力位置,剪除多余的轮匝肌,向上推移牵拉外眦角切口下叶的皮肤,在皮
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