烧伤护理常.docx

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烧伤护理常识1 .根据手术交接单接患者，了解术中情况及术后注意事项。与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。2 .动态监测血压，脉搏、呼吸，每半小时记录一次，进行疼痛评估，监测6-8小时或至生命平稳。测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。3 .检查患者静脉通路舒服通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。4 .常规吸氧24Lmin,指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸通畅。5 .全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。6 .全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后近半流质食，直至过渡到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食，避免食用引起肠胀气的食物。7 .妥善安置各类导管，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性质和量；观察切口有无渗血，渗液，敷料有无松散潮湿。8 .观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并发症的征象，如有异常及时处理。9 .保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，拉起两侧床档保护，躁动患者给予适当约束。