2023年整理-保险合同纠纷起诉状范本.docx
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1、保险合同纠纷起诉状范本原告:住所地:联系电话:法定代表人:职务:被告:住所地:联系电话:法定代表人:职务:诉讼请求:1、依法确认死者为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者;2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币(其中,精神损害抚慰金元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付);3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币元;4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。事实和理由:_年一月一一日,驾驶原告所有的号中型厢式货车沿国道线由往方向行驶至国道福昆线公里处,与驾
2、驶的号轿车发生交通事故,致使号货车乘车人被该车碾压于右前轮下,抢救无效死亡(经鉴定,系交通事故致创伤性出血休克而死亡);轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定负事故全部责任,死者不负事故责任。因本案交通事故,原告支付了死者医疗费元、尸体检验费元、闽号车司机医疗费元,向家属支付死亡赔偿金元、精神损害抚慰金元、丧葬费元、误工费元、住宿费元、交通费元、被扶养人生活费元。此外,原告还支付了号货车修复材料费元、维修费元、吊车拖车费元、车辆鉴定费yuo原告于年月日为货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险(简称“交强险”,赔偿限额为人民币元)、机动车第三者责任保险(简
3、称“三责险”,责任限额为人民币元,不计免赔率)和机动车损失保险(简称“车损险”,责任限额为人民币元,不计免赔率),保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内,被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是,保险事故发生至今,被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈,原告只能向贵院提起诉讼,恳请依法判如所请。谢谢!此致人民法院具状人:年月_H附:起诉状副本一份;证据材料副本份。经典推荐服务合同纠纷起诉状范本原告:,住所地:法定代表人:被告:,住所地:性别:_年_月_日,联系电话:诉讼请求:1、请求判令被告支付服务费用元。2、本案的诉讼费用由被告
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