医保科工作计划 第七篇.docx

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1、医保科工作计划第七篇年医院医保工作在院领导的直接领导下，在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下，通过医保科全体职工的共同努力,较好地完成了各项工作任务，现总结如下：1、今年初我院分别与O社保中心、qq区、WW区、rr区、yyy社保局签订了社保医疗定点医院管理协议。通过。院长和医保科的努力，PP区卫生局将我院确定为PP区新农合区级定点医院，报销比例由00%提高到00%,极大的争取和扩大了医疗市场。同时，争取到PP区新农合慢性病体检鉴定工作，对PP区参加新农合的村民，大约9990006000千余人慢性患者进行检查鉴定，目前正在进行。3、全年办理各种社保入院手续79000002273人次，审核出

2、院病历。份,截至11月底各社保拨付医疗费为。元，到12月底，将达0万元。在病历审核中发现问题0项,涉及扣款金额为0元，比去年降低0%,经医保科与各社保局协调认定扣款为0元，比去年降低0%,挽回经济损失0元。全年dd区、fff社保无扣款。办理特殊检查审核0人次，生育报账0人，办理医疗磁卡0人次，申报办理工伤0人，办理慢性病门诊费用社保报销0人，审核离休干部门诊费用0人次，办理职工社保、工伤、大额、生育保险0人次。4、巩固拓展开发县市区社保医疗市场及资源，密切县市区社保和新农合工作联系和资源开发。先后与。区、0区、。个市联系，争取确定了我院为城镇居民社保定点医疗机构，并与市社保局、O区社保局、O社

3、保局、O区社保局进行座谈回访，一是征求意见、了解情况；二是宣传医院，建议良好协作关系，收到了良好效果，推动了医院业务工作的全面发展。6、在“”抗震救灾期间，全科人员除完成本职工作外，还不分昼夜的积极参加抗震救灾工作，有医学专业的人员充实到临床科室参加救治伤员工作，章进同志抽到绵阳市抗震救灾空中救援指挥部负责卫生防疫工作，出色地完成了各项工作任务。其余人员坚守工作岗位，全科职工较好地完成了本职工作，并协助院办做好院领导的后勤保障工作，灾后协助收费科解决灾后伤员医疗费用相关事宜。7、存在的问题：一是进一步加强医保政策学习和宣传，抓好社保医疗管理工作，完善医改措施，严把审核关，提高社保管理的科学性与技巧性，更好的为病人为临床服务。二是进一步密切各社保局联系，及时互通信息，协调与社保管理相适应的行为，保持与各社保局良好的工作关系。三是加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保相关政策，尽力减少因工作不当造成的经济损失。