动脉置管术诊疗常规.docx

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动脉置管术诊疗常规【目的】持续精确地监测动脉压；多次获取动脉血标本；测定心输出量；血液净化的通路；经动脉输液、输血。1、股动脉置管【器材】带内芯的穿刺针，导丝，留置动脉内的导管。【操作】穿刺点在腹股沟韧带下方2cm股动脉搏动处，备皮、消毒局部，置无菌巾，术者戴消毒手套。手指触摸动脉搏动确定位置后，固定血管，在触摸动脉的两手指之间进针。穿刺点可加局部麻醉。以45度角刺入皮肤和动脉，见到回血后拔出针芯，放入导丝，将导丝留于动脉内，拔出穿刺针。动脉导管内腔穿过导丝，在导丝的引导下，插进动脉内。必要时可用动脉扩张导管扩开穿刺的隧道，以利导管顺利插入。导管位置合适后，拔出导丝。连接导管接头。缝扎固定导管于皮肤上，局部消毒包扎。2、槎动脉置管在横骨远端近腕关节处触摸挠动脉搏动，消毒置无菌巾,局部麻醉。局部可作小切口，或直接穿刺。操作同上述。3、足背动脉置管先阻断足背动脉，检查有无苍白、甲皱循环充盈缓慢等足趾缺血征象。证实除足背动脉外还有侧支动脉供血后，即可进行穿刺。方法同上述。【并发症】血栓形成；栓塞；出血；感染等。