医院护理查对制度.docx

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1、护理查对制度1 .医嘱查对制度1.1 处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。1.2 主班护士和治疗护士对当日医嘱要进行查对，方可执行。13抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安甑。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间1.4 病房主管每天总查对医嘱一次。2 .服药、注射、输液查对制度2.1 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。2.1.1 三查：操作前查、操作中查、操作后查。2.1.2 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。2.2

2、 清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。23静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。2.4 摆药后必须经第二人核对方可执行。2.5 对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安甑。2.6 发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。2.7 观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。3 .手术患者查对制度3.1 术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。3.2 查手术名称、月经史、术前用药、药物过敏试验结果等。1.3 查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。1.4 凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。1.5 手术取下的假体，应由配台护士与手术者核对后，方可丢弃。1.6 当家属面取下贵重物品（戒指、项链、耳环等），并交由家属保管。5 .与患者沟通在实施任治疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。8 .完善关键流程查对措施，即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。