妇产科专科护理预案与流程图汇总2022版.docx

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1、（1）妇科急腹症患者抢救护理预案与流程（2）异位妊娠抢救护理预案与流程（3）急产抢救护理预案与流程（4）脐带脱垂的抢救预案与流程（5）羊水栓塞抢救护理预案与流程（6）子痫患者的抢救护理预案与流程（7）胎盘早剥的抢救护理应急预案与流程（8）产后出血的抢救护理预案与流程（9）新生儿烫伤应急预案与流程（10）新生儿窒息应急预案与流程（11）新生儿丢失应急预案与流程【应急预案】1、根据病情取合适卧位，休克患者取休克卧位，头部抬高1020,双下肢抬高2030；有腹膜刺激征的患者取半卧位。2、严密观察病情变化，完善相关检查，及时处理。3、未明确诊断前，禁止使用止痛剂。4、根据急腹症不同的类型，及时进行对症

2、处理，如抗感染、抗休克、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。5、有手术指证者及时做好术前准备。6、做好患者心理护理与健康宣教。【流程】异位妊娠抢救护理预案与流程【应急预案】L立即通知医生，同时立即迅速建立静脉通道，完善相关检查，必要时输血。2 .绝对卧床休息，协助医生行妇科检查及后穹窿穿刺。3 .严密观察生命体征和病情变化，如发生异位妊娠破裂者，应立即做好抗休克处理及术前准备。4 .根据病情，对症处理，禁忌灌肠、禁用镇痛药物，以免掩盖病情。5 .做好患者心理护理、健康宣教6 .做好护理记录。【流程】【应急预案】1 .立即将孕妇转至产床，消毒会阴部并呼叫其他医务人员。2 .观察胎心、宫缩及宫口开大情况

3、，必要时给予吸氧。3 .备好新生儿抢救药品及物品。4 .铺产包,戴无菌手套，接生，保证产妇和新生儿安全。5 .通知家属，向家属交代病情。6 .产后检查有无阴道裂伤，有裂伤及时缝合。7 .观察子宫复旧及阴道出血。8 .预防感染及新生儿颅内出血。9 .做好护理记录。【流程】【应急预案】1 .协助产妇取头低臀高位，立即给氟。2 .严密监测胎心率的变化，迅速通知医生，观察羊水颜色、性状和量，做好新生儿复苏的抢救准备。3 .在严密消毒后行脐带还纳术,同时积极准备剖宫产手术。4.做好产妇及家属的解释工作，减轻紧张、恐惧心理，使其积极配合分娩。【流程】【应急预案】1、协助患者取半坐卧位或抬高头肩部卧位,行心

4、电、血氧监测。2、立即加压给氧。3、迅速建立有效静脉通道至少2条。4、根据医嘱积极正确给药，以解除肺动脉高压、抗过敏、抗休克、纠正心衰和DIC.预防肾衰。5、抢救中严密观察胎心、宫缩、产程进展、出血量及生命体征。6、预防感染。7、根据医嘱积极完善术前准备。8、加强基础护理、生活护理及心理护理。【流程】取半卧位或抬高头肩部卧位I行心电、血氧监护加压给氧解痉、抗休克、抗过敏I纠正呼吸、循环衰竭防治DIC及继发性纤溶严密监测产程进展及生命体征对症处理子痫患者的抢救护理预案与流程【应急预案】1、避免声、光刺激，给予氧气吸入，取平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅，及时吸净口、鼻及咽部分泌物,如有假牙应取下

5、,将开口器或压舌板放在上下臼齿之间以防舌咬伤，防舌后坠堵塞呼吸道。2、专人守护，防止坠床，密切观察生命体征、胎心音和产兆，注意详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间，为医生提供诊疗依据。3、建立静脉通道，根据医嘱立即给予控制抽搐的药物，可选择杜冷丁、异丙嗪、安定。4、根据医嘱给予解痉、降压、脱水、纠酸、抗炎治疗。5、准确记录出入液量，必要时留置导尿。6、积极完善术前准备，病情稳定2h终止妊娠。【流程】胎盘早剥的抢救护理应急预案与流程【应急预案】1、立即将患者安置抢救室并通知医生，吸氧。2、迅速建立有效静脉通道，遵医嘱输液、输血、完善术前准备。3、行心电、血氧监测，严密观察生命体征、胎心、胎动、

6、宫缩、宫高、腹围、腹痛及阴道出血情况。4、准确记录出入液量。5、完善相关检查。6、预防产后出血。7、预防感染。【流程】产后出血的抢救护理预案与流程【应急预案】1、初步判断出血原因，估计出血量。2、给予平卧位、氧气吸入、注意保暖。3、行心电、血氧监测，密切观察患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量。4、迅速建立静脉通路，对失血多，甚至休克者及时补充血容量，改善微循环，根据医嘱给予纠酸、升压、抗炎对症治疗。5、根据出血原因给予相应处理：子宫收缩乏力应根据医嘱给予宫缩剂，按摩子宫，必要时行骼内动脉栓塞术或子宫切除术；软产道裂伤应立即送往进行缝合止血；胎盘未剥离引起的出血应及时行人工剥离胎盘

7、，必要时清宫；凝血功能障碍应及时补充凝血因子。6、做好记录，给予患者和家属心理护理。【流程】新生儿烫伤应急预案与流程【应急预案】1、新生儿沐浴过程中发生烫伤，需镇静切忌惊慌失措。2、立即将新生儿转移出洗澡池，用冷水初步冲洗烫伤部位。3、立即通知值班医生及病区护士长。4、积极联系烧伤外科急时会诊，必要时转至烧伤外科治疗及处理。5、安抚新生儿家属，稳定其情绪，提供帮助。6、填写护理记录、上报不良事件。【流程】新生儿窒息应急预案与流程【应急预案】1、将新生儿置于复苏台保暖，摆好体位，畅通气道，吸净口、鼻、咽部的羊水及粘液。2、建立呼吸：触觉刺激，如拍打足底，必要时行正压人工呼吸（复苏囊、气管插管）。

8、3、吸氧。4、恢复循环：30秒有效正压人工呼吸后，如心率持续V60次/分，开始胸外按压，30秒后心率60次/分，可停止胸外心脏按压继续行正压人工呼吸。5、药物治疗：30秒有效正压人工呼吸及30秒胸外心脏按压配合正压人工呼吸后，心率V60次/分，给予1:10000肾上腺素0.1-0.3mlkg脐静脉快速推注或气管内滴注。6、评价与监护：复苏过程中随时评价新生儿的皮肤颜色、自主呼吸、心率、喉反射、肌张力，监测新生儿生命体征，必要时进一步生命支持。7、复苏后立即将新生儿转入儿科ICU进步治疗。【流程】新生儿丢失应急预案与流程【应急预案】1、新生儿在病区发现丢失，立即与家属进行核实，确定新生儿丢失的大致时间、原因等，需镇静切忌惊慌失措。2、立即通知保卫处（电话XXXl0）,及时向公安机关报案，共同尽全力追寻。3、逐级上报护士长、科主任及医院领导。4、根据监控系统等有关证据配合调查。5、安抚家属，稳定其情绪。6、做好护理记录、上报不良事件。【流程】