阿尔茨海默病病人中医调养要点.docx

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1、阿尔茨海默病病人中医调养要点阿尔茨海默病是以一种隐匿起病和进行性恶化或持续性智能衰退为特征的神经系统退行性疾病，多见于70岁以上老人（男性平均73岁，女性平均75岁），少数病人症状不明显，但可以在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等表现为特征，病因迄今未明。目前，全世界有数千万人在遭受着阿尔茨海默病的折磨。我国也有超过500万名阿尔茨海默病病人，占全世界患病人数的1/4o现在还没有针对病因的、能逆转或终止阿尔茨海默病的治疗方法，对症治疗是目前的标准治疗。健康教育一、饮食指导1.阿尔茨海默病病人的日常饮

2、食原则有哪些？（1）饮食要清淡，品种要多样化。保证蛋白质的供应，多食富含维生素、纤维素的食品，保持大便通畅，忌营养摄入不足或维生素缺乏。（2）饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在6g以下，少吃动物性脂肪，少吃糖，蛋白质、食物纤维、维生素、矿物质等都要均衡摄取。多吃鱼或适当补充鱼油。增加卵磷脂的摄入，大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的食品。(3)节制饮食，不可过饱。长期饱食易增加脾胃消化系统的负担，易造成脂肪的堆积，还可引起脑动脉硬化，出现大脑早衰、智力减退等现象。2 .适量维生素的摄入是否可以降低阿尔茨海默病的风险，常见的食物

3、有哪些？有研究显示，维生素C和维生素E的摄入可以降低阿尔茨海默病发病率和患病率，但如果每天大量服用维生素也会导致不良反应的发生。日常可以通过均衡饮食来摄入，如殊猴桃、葡萄、香蕉、樱桃、梨、石榴、蓝莓、杏、李子等水果。食物中的维生素B?和叶酸也对阿尔茨海默病的预防有一定作用，富含维生素Bl2的食物有香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物内脏、各种发酵的豆制品等，富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、动物肝脏和肾脏等。3 .常食大豆对预防老年性痴呆症有好处吗？大豆含有丰富的异黄酮、皂普、低聚糖等活性物质。常食大豆不仅可以摄取充分的植物蛋白，预防血脂异常、动脉硬化，还有抗癌及预

4、防老年性痴呆症等功效。4 .老年性痴呆症病人需要多吃鱼或适当补充鱼油吗？研究发现，健康的老人血液中欧米伽3脂肪酸(尤其是二十二碳六烯酸DHA)的含量远远高于痴呆的老人，这种脂肪酸在鱼油中含量丰富，尤其是高油脂的鱼，如鞋鱼、醇鱼和就鱼等，可有效预防痴呆症和心脏病。5 .为什么说老年性痴呆症要增加卵磷脂的摄入？乙酰胆碱的缺乏是老年痴呆症的主要原因。卵磷脂是脑内转化为乙酰胆碱的原料，人们可以从食物中摄取卵磷脂来预防老年性痴呆症。大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品。二、运动指导1 .阿尔茨海默病病人日常运动的原则有哪些？散步、游泳、棋牌或种花等。不要期望太

5、高，对于活动要慢慢练习。尽可能由病人独立进行练习，照料者可以在一旁照看以避免意外事件的发生，避免过度疲劳而导致身体不适。2 .阿尔茨海默病病人该如何运动？太极拳、慢跑、散步等都是比较好的运动方式。可以有计划地安排病人散步的时间、地点，活动强度根据每个病人具体的情况来制定，对于轻度病人，每天完成一定量的散步，但环境最好选择熟悉的，不宜经常变换，以免病人产生不安全感。值得提醒的是，要注意不能劳累，要尽可能避免对病人的过度刺激。三、用药指导1 .治疗阿尔茨海默病的常用药物有哪些？我国老年期痴呆防治指南的推荐中，胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂、钙离子通道拮抗剂的疗效被证明有效，还有一些药物可能对提高

6、痴呆病人的认知功能有一定疗效，并已应用于临床，如脑代谢复活剂、脑血管扩张剂、抗氧化剂、神经肽，其他如维生素、银杏叶提取物等，只是目前还没有得到充分的循证医学支持。2 .在家照料老年痴呆病人服药应注意哪些问题？痴呆老人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，所以老人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下,以免遗忘或错服。对于伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆病人,家人一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。痴呆老人常常不承认自己有病，或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药，所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服，向病人解释，可以将药研碎拌在饭中吃下。对拒绝服药的病人一定

7、要看着病人把药吃下，让病人张开嘴，看看是否咽下，防止病人在无人看管后将药吐掉。痴呆病人服药后常不能诉说其不适，家属要细心观察病人有何不良反应，及时调整给药方案。此外，卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好将药片研碎后溶于水中服用。昏迷的病人应由胃管注入药物。四、护理指导1.日常生活中，在饮食方面该如何护理？进食时要尽量保持环境安静，以减少病人分心。某些痴呆病人在进食时不遵守餐桌礼仪，会随手乱抓东西放在口中，或偷吃食物等。此时照料者应当耐心去引导，避免大声呵斥。可以用吸管或带嘴的水壶使病人喝水更容易些。如果病人不能用器具，给予用手可拿的食物。3 .阿尔茨海默病病人在睡眠方面该如何护理？对于睡

8、眠颠倒的病人要提供内容丰富的日间活动，使他们兴奋一点，最好白天不让病人有机会睡觉。若病人在房间或走廊里徘徊很久仍不能安静下来，照料者可以和他们一起做一些很简单的工作使他们安静下来。晚上用安静、平和的语气鼓励病人入睡,将灯光调暗，去除噪声，如果病人喜欢音乐，可以轻轻地放些音乐以安定情绪、帮助睡眠。尽量在每天相同的时间就寝，形成规律。尽量少喝咖啡，少喝浓茶。4 .如何通过日常生活中的训练改善阿尔茨海默病病人的认知和记忆能力？以下训练适合轻度认知损害和轻度阿尔茨海默病的病人。(1)智力训练：根据病人的病情和文化程度，可教他们记一些数字，由简单到复杂，反复进行训练；亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆

9、背诵；亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等，帮助病人扩大思维面和增强记忆。(2)强化记忆：在室内反复带病人辨认卧室、客厅、厨房和厕所，在有照看的情况下，让病人单独完成室内的行走和日常生活。经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事，以强化其记忆能力。(3)训练生活照料者可以手把手地教病人做一些力所能及的家务，如扫地、擦桌子、放置碗筷、整理床铺等，以期生活能够自理。5 .如何保证病人的出行安全？保证病人安全是护理的最重要的方面。一些病人有远离家庭或照料者的倾向，知道怎样限制出行是防止病人走失的关键。(1)确保病人携带某种标志性物品，在脖子上挂上身份标识，或口袋里装一张纸条，上面清晰地写上病人的姓名、所

10、患疾病，家属的姓名、联系方式。如果病人走失，不能适当地交流，这将会提醒他人，知道其所患疾病，并与照料者联系。(2)准备或保留一些病人最近的照片或录像带，如果病人走失，会对警察有所帮助。(3)暂时需要离开病人时，可以将门上锁。如果病人因为熟悉会开门，最好换一把新锁。(4)确保病人行走的环境安全，不管在屋内和屋外，都应将任何可以导致危险的物品移开。中医调养1.阿尔茨海默病病人常用中成药有哪些？有哪些注意事项？(1)天王补心丹：口服，一次69g,每天3次。有补心安神、滋阴清热的功效。适用于心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。（2）归脾丸

11、：用温开水或生姜汤送服，水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，每天3次。有益气健脾，养血安神的功效。用于心脾两虚，症见气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振等症。（3）健脑补肾丸：口服，淡盐水或温开水送服，一次15粒，每天2次。有健脑补肾，益气健脾，安神定志的功效。用于健忘失眠，头晕目眩，耳鸣心悸，腰膝酸软，神经衰弱。感冒时不宜服用。高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用。2 .对于阿尔茨海默病病人可以按摩哪些穴位进行保健？可以按摩风池穴（在项部，枕骨之下，微低头，耳后高骨后一横指凹陷处）、百会穴（后发际正中上7寸，当两耳尖直上，头顶正中）、四神

12、聪（在百会前、后、左、右各开1寸处，因共有4穴）、神庭穴（在头部，当前发际正中直上0.5寸）。每次按揉23分钟，按揉力度以酸胀为宜。3 .阿尔茨海默病病人常用饮食药膳有哪些？（1）龙眼肉粥用料：龙眼肉30g,粳米50g。制法：龙眼肉洗净，置锅中，加清水50OmL加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食用。功效：补益心脾。适用于老年痴呆，属心脾两虚型，思虑过度，食少心悸，头晕、面色不华者。(2)银耳瘦肉粥用料：银耳20g,瘦肉50g,粳米50g。制法：银耳洗净备用，猪瘦肉洗净，切成丝状。银耳、肉丝同置锅中，加清水500ml,加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食

13、用。功效：滋阴补虚。适用于老年痴呆，属肾精亏虚型，足下热痛，耳鸣耳聋，腰膝酸软盗汗者。(3)山药炖乳鸽用料：山药20g,枸杞子20g,乳鸽1只。制法：山药洗净，切成片，杞子洗净，乳鸽活杀，去毛去内脏，切成小块。山药、枸杞子、乳鸽同置锅中，加黄酒、葱、姜，隔水清炖30分钟，分次食用。功效：补肾益精。适用于老年痴呆，属肾精亏虚型，足下热痛，耳鸣耳聋、头晕乏力，盗汗，口干者。(4)泥纵炖豆腐用料：泥纵50g,豆腐200g。制法：泥嫉活杀，去内脏，洗净，切成小段，置碗中，加豆腐、黄酒、葱、姜，隔水清炖30分钟，分次食用。功效：补心益气，健脾。适用于老年痴呆，属心脾两虚型，思虑过度，食欲缺乏，心悸，气短少言，周身乏力者。