2022.10版心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则-感染性心内膜炎.docx
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1、心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则(试行)感染性心内膜炎1CD-1O133.000x004【诊断标准】参考Duke诊断标准:(一)主要标准。1.血培养阳性:(1)2次独立血培养检测出感染性心内膜炎(1E)典型致病微生物:草绿色链球菌、牛链球菌、HACEK细菌群、金黄色葡萄球菌、无原发病灶的社区获得性肠球菌;(2)持续血培养阳性时检测出1E致病微生物:间隔12小时以上取样时,至少2次血培养阳性;首末次取样时间间隔至少1小时,至少4次独立培养中大多数为阳性或全部3次培养均为阳性;(3)单次血培养贝纳柯克斯体(Cox1e1.1.aburnet11)阳性或抗1相1gG抗体滴度1:800。2
2、,心内膜感染证据:(1)心脏超声表现:赘生物、脓肿或新出现的人工瓣膜开裂;(2)新出现的瓣膜返流(原”杂音的加重或改变”不是充分的标准)。(二)次要标准。1 易感因素:易于患病的心脏状况或静脉药瘾者;2,发热:体温38C;2 ,血管表现:大动脉栓塞,脓毒性肺梗死,真菌性动脉瘤,颅内出血,结膜出血,Janeway损害;4 .免疫学表现:肾小球肾炎,Os1.er结节,Roth斑,类风湿因子阳性;5彳散生物学证据:血培养阳性,但不符合上述主要标准或缺乏1E病原体感染的血清学证据;6超声心动图表现:除上述主要标准以外的符合1E的超声心动图表现。(三)感染性心内膜炎诊断标准。1.明确诊断需满足下列3条之
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