2023欧洲乳腺影像学会(EUSOBI)对乳腺组织密度极高女性的乳腺癌筛查建议.docx
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1、2023欧洲乳腺影像学会(EUSOBI)对乳腺组织密度极高女性的乳腺癌筛查建议正常成年女性乳腺根据脂肪和纤维腺体比例不同可分为四型:A型一乳房内几乎完全是脂肪性的(约占筛查人群的10%XB型一乳房内有散在的纤维腺体密度区(约占筛查人群的42%C型一腺体组织密度不均匀,可能掩盖小肿块(约占筛查人群的40%D型一腺体组织非常致密(约占筛查人群的8%IC型和D型通常被称为致密型乳腺。乳腺密度是乳腺癌发生的独立危险因素,在乳腺癌筛查年龄范围内,乳腺组织极致密的女性患乳腺癌的风险增加,大约是平均女性的两倍,是几乎完全含脂肪的女性的4-6倍。较高的乳腺密度也会增加乳腺癌特异性死亡率。此外,乳腺组织密度高会
2、降低乳线X摄影检查的敏感性。在脂肪丰富的女性中,乳腺X线摄影检查的敏感性为86%-89%,而对于乳腺组织密度极高的女性,乳腺X线摄影检查的敏感性下降到62%-68%o乳腺组织密度极高的女性进行目前的乳腺X摄影筛查面临诊断不足和晚期乳腺癌诊断风险增加的挑战。研究报道超声作为一种补充检查,可提高乳腺癌筛查水平,总体而言,超声检查可使癌症检测增加2.3%oo奥地利在筛查项目中已经为乳腺组织致密(BI-RADSC和d类)的女性补充超声检查。在2014年至2017年期间,该项目中乳腺癌检出率敏感性为71%,特异性为99%研究结果初步表明,对于乳腺致密的女性,超声检查是有益的。DENSE试验是一项多中心随
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