平说-医院质量.docx

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1、平说-医院质量医疗质量是医院发展永恒的主题，是医院发展的生命线,是医院一切工作的核心。实现质量建院，就必须积极推进医疗质量和医院安全生产管理体系建设，必须把质量建设摆在突出的重要位置。医疗质量建设主要包括决策层、管理层和执行层三个环节，质量管理委员会是决策层，中层干部和职能部门是管理层，临床科室是执行层，这种三级管理框架为医院质量的全面提升提供了坚实的基础。如何采取有效措施加强医疗质量,我认为要做到“四个到位，即：思想意识到位、业务培训到位、制度落实到位、质量监督到位。抓教育，强化质量建设意识。提高医疗质量的基础始于教育。抓好教育是提升医疗质量的重要一环。尤其是基础质量，是保证整个医疗质量的先

2、决条件和重点。如果质量意识淡化，基础医疗质量就会滑坡，整个医疗质量就难得到保障。因此，要经常开展警示教育，定期通报全院医疗质量、院内医疗安全形势以及院外医疗安全事件，定期组织医务人员对院内外发生的各种医疗事故、缺陷和医疗纠纷案件开展讨论,从中吸取教训和经验，使大家不断提高思想认识，充分认识到医疗质量与医疗安全在医院建设发展中的重要性，充分认识到没有质量就没有安全与发展，没有医疗质量的投入就没有医疗效益产出的紧密关系，牢固树立“质量第一”、“质量至上”和一切为患者服务的思想意识，明确自己的使命,对病人极端负责，对工作严肃认真，对技术精益求精，营造人人讲求质量、人人注重质量、人人关心质量的工作氛围

3、。抓培训，强化质量建设基础。人才素质是质量的基础,抓住人的素质，就抓住了质量建设的关键。加强人才培养,要从基本素质入手，狠抓基础训练。首先要强化“三基”（基础理论、基础知识、基本技能）的训练，根据各级各类人员的不同特点，采取指定教材、明确学习内容、下达操作项目、实施重点辅导等形式，把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、急诊急救、基础护理质量、诊断报告质量等作为重点，持之以恒，常抓不懈。其次要采取外出学习培训、邀请上级医师讲课、举办学术讲座、组织知识竞赛等途径和形式，更新知识，提高群体素质。三是要加强继续医学教育，采取措施把继续医学教育抓实，促进医务人员素质的提高。四是把培训、考核、使用

4、有机地结合起来，严格标准、严厉管理、严格考核，促进医疗质量的提高。抓落实，强化质量建设规矩。“没有规矩，不成方圆”。规章制度是一切活动的标准，是管理工作的依据，也是提高医疗质量，防止差错事故的重要保证。不打折扣地执行规矩,医疗质量才有根本保证。各质量委员会要以国家和省卫健委的相关规定为基本准则，结合医院实际，制定好适合医院遵守的规章制度，完善好各项质量标准，要本着系列、配套、具体、实用、稳定的原则，制定出具有本院特色、符合本院实际的包括各级人员职责、医疗、护理工作制度、操作规范、工作质量标准、质量控制检查评定标准等各项制度和标准，做好医疗质量工作。要强化制度执行力，提高执行制度的自觉性，确保规

5、章制度落实到位。尤其要着重抓好岗位责任制、检诊、查房、病历和护理文书书写、交接班、消毒隔离、院内感染管理、病区管理、查对、会诊、临床病例讨论、急危重病员抢救等制度的落实，严格按章办事，严格规范操作，持之以恒，一丝不苟，坚决纠正有章不循、执章不严、各行其事的不良习气。真正实现管理制度化，质量标准化，工作程序化、操作规范化、监督经常化，保证医疗质量的实现。抓监督，强化质量建设约束。抓质量控制，必须完善质量控制手段，建立健全监督约束机制，从环节质量入手，加强全员、全过程、全部工作质量的管理。一是进一步完善医疗质量监督管理控制体系。结合上级有关政策和医院工作实际，建立健全院科两级质控体系，并及时完善和

6、补充。二是落实责任，将质量控制内容落实到科室和个人，尤其要强化科室责任制，充分发挥科主任、护士长在科室质量控制中的作用，突出科室自我控制。三是建立医院质量控制信息反馈系统，在通过信息化技术建立医护质量、不良事件上报等系统的同时，通过患者满意度调查、出院患者回访、社会监督员座谈会、行政查房征求患者意见等方式，及时收集、传递、反馈质量信息，使质量环节始终处于可控状态，促进医疗质量提高。四是加强关键点控制，针对不同科室、不同专业以及薄弱环节，对那些影响质量的关键环节进行重点控制。五是加强督导，兑现奖惩。采取全面检查与重点检查，终未检查与环节检查、定期检查与随机检查相结合，加强监督检查。同时，要逐步建立起把医疗质量、医疗安全与科室及医务人员的考核考评、职称职务晋升、评先评优、绩效分配挂钩，促使医务人员自觉提高基础医疗质量。医疗质量是医院赖以生存和发展的条件。医疗质量管理工作，需要不断持续改进，任重道远。大家必须要坚持以病人为中心，以质量为主导，进一步采取有效措施，强化医疗质量管理，落实核心制度，规范医疗行为，确保医疗质量的全面落实与提升。