手术室医院感染管理制度.docx

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1、手术室医院感染管理制度(-)人员管理L参与手术人员在实施手术前应做好个人的清洁，并按 要求更衣、换鞋、戴帽子、口罩。手术人员不得佩戴首饰，个 人衣服不许外露，外出时必须穿外出服、换鞋。2患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤拜肿、皮 肤渗出性损伤等感染期的医务人员不应进入手术室的限制 区。3 .手术中应避免人员频繁走动和随意出入手术间，并随时 保持手术室门处于关闭状态。4 .每个巡回护士同一时间只负责1台手术的配合。手术结 束后，医务人员应脱下手术室的衣物、手套、口罩等物品，放 入指定位置后方可离开手术室。5 .手术无关人员及外来器械厂商的管理：(1)应限制与手术无关人员随意出入手术间；进入限

2、制区 后应按照人员流动路线要求，在限制范围内活动。(2)外来器械厂商确因手术需要进入手术室指导器械使用, 应先通过设备技术准入审核、人员经过手术室工作人员培训后， 经医务科及手术室同意方可进入手术室。6 .手术室参观人员的管理：(1)参观人员应在获得手术室护士长批准后由接待人员引导进入，不应互串手术间。(2)每个手术间不应超过3个参观人员，参观人员与术者 距离应在30cm以上，脚凳高度不应超过50cmo(3)禁止参观已明确患有感染性疾病患者的感染手术。7 .手术相关人员应做好手卫生：(1)进入手术室前，应先进行手卫生，再更换衣帽等。(2)进行手卫生后，方可进入手术间内。(3)实际参与手术者，包括医生及洗手护士，必须按照标 准流程执行外科手消毒。(4)麻醉人员操作前后均应进行手卫生。8 .手术患者的管理：(1)患者术前应彻底清洁手术部位，有条件者应沐浴。进 入手术室前应更换清洁的病员服。(2)当患者手术部位的毛发影响手术视野操作时，应选择 不损伤皮肤的去毛方式去除毛发，如电动去毛器或剪毛，并在 术日进行。(3)有开放伤口的急诊患者，应先简单清除污渍、血迹、渗出物，遮盖伤口后再进入手术室限制区。