深圳市龙岗区工业和信息化局2023年眼镜应用创新扶持申请书.docx

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1、龙岗区2023年眼镜应用创新扶持申请书项目名称:申报资助金额（万元）（盖章）移动电话: 移动电话：申请单位：单位地址：项目负责人：项目联系人：申请日期:一、单位基本情况单位信息单位名称单位地址单位注册资本（万元）注册时间注册所在区注册所在街道统一社会信用代码组织机构代码营业执照注册号或商事登记证号行业代码规上企业口否口是是否是上市公司（含科创板，不含新三板）口否口是办公用房面积（平方米）生产用房面积（平方米）经营范围主要产品和服务单位人员情况法定代表人姓名办公座机证件类型证件号码单位联系人姓名移动电话证件类型证件号码从业人员总数加工制造人员总数项目单位简介承诺书本单位对本申请材料的合法性、真实

2、性、准确性和完整性负责，并与上报市统计部门数据口径一致。如有虚假，本单位依法承担相应的法律责任。特此承诺。法定代表人（或者被委托人）签字：签字日期：（加盖公章）二、单位财务状况（先选择单位类型：企业类填报）统一：保留小数点后2位，12位整数，百分比（5位）序号项目类别2022年2021年2020年1营业收入（万元）2其中：主营业务收入（万元）3高新技术产品（服务）收入（万元）4主营业务收入增长率（%）5净利润（万元）6其中主营业务利润（万元）7主营业务利润增长率（%）8工业总产值（万元）9工业增加值（万元）10出口总额（万美元）11其中：高新技术产品出口额（万美元）12总资产（万元）13其中：

3、固定资产总额（万元）14净资产（万元）15固定资产投资额（万元）16总现金流量净额（万元）17经营活动现金流量净额（万元）18资产负债率（%）19R&D支出总额（万元）20政府借款金额（万元）21到期未还的政府借款额（万元）22纳税总额（万元）23其中：增值税（万元）24企业所得税（万元）25个人所得税（万元）26从业人员人数（人）27应付职工薪酬（万元）28从业人员工资总额（万元）二、单位财务状况（先选择单位类型：事业类填报）统一：保留小数点后2位，12位整数，百分比（5位）序号指标名称2022年2021年2020年1一、年度总收入（万元）2（一）财政拨款额（万元）3（一）生产经营活动收入（

4、万元）4（三）科技活动收入（万元）51、部、省科技收入（万元）62、地方政府科技收入（万元）73、政府之外科技收入（万元）8（四）其他收入（万元）9二、年度总收入增长率（%）10三、年度总支出（万元）111、生产经营活动支出（万元）122、科技活动支出（万元）133、其他支出（万元）14四、年末资产总额（万元）15五、年末固定资产原值（万元）161、年末科研用房原值（万元）172、年末科研设备原值（万元）183、其他固定资产原值（万元）19六、固定资产增长率（万元）20七、科研设备资产增长率（%）21八、年末负债总额（万元）22九、年末货币资金余额（万元）23十、年末借入款项余额（万元）三、国

5、家省市区各部门专项资金资助情况（近3年）国家省市各部门专项资金资助情况（近3年）序号项目名称项目实施（建设）期间资助时间资助部门政府资助金额验收时间是否完成验收1100字开始年月日-结束年月日年月日100字保留小数点后2位，12位整数年月日是、否二选一23456新增列表。先有列表，然后再填下方的明细表。有多少个列表，就要填多少个明细表四、摘要（便于项目现场考察时需要相关信息、数据）项目实施地具体地址（用于业务调研、中期检查、现场考察）深圳区片区地址单位银行开户信息：（下达资助资金使用）事前情形需填2个，事后填一个。需校验开户账号不能一样基本账户开户行（事后资助项目填写）银行账户名称基本账户开户

6、行开户账号专户开户行信息（事前资助项目填写）银行账户名称专户开户行开户账号提示：如您的专户开户行已开户请填写下面的开户行信息，如还未完成开户，请合同管理阶段再填写。发票信息（提供原值最高的前10项发票号和发票扫描版）发票号1发票附件发票号2发票附件可继续新增，最多10条，发票号校验不可重复事项流程有专项审计的一定要有发票信息，没有专项审计的没有发票信息。设备号根据业务需要自行添加至业务表单中即可。五、项目团队情况项目组总参与人数博士（人）本科（人）硕士（人）本科以下研发人员管理人员项目总工作量（月）企业是否由海外留学归来人员创办海外留学归来人数移动电话电子邮箱项目联系人传真项目组主要成员（含项

7、目负责人）项目负责人姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务签名：承担任务承担工作量（月）：工作简历、主要论文、项目、获奖及专利等项目成员姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务签名：承担任务承担工作量（月）：工作简历、主要论文、项目、获奖及专利等可增加六、项目实施进度与管理1、简述项目实施的计划进度，每一阶段应该实现的具体目标，包括时间进度安排、资金使用计划等。2、目标应该清晰、正确地定性或定量描述。3、项目实施年限不超过2年。（项目应为2021年1月1日后开始建设，并于2022年12月31日前建设完成。）项目建设期阶段起止时间阶段目标实施内容七、项目经费使用情况项目总投入明细（注：项目建设期外费用不予确认，建设期最长不超过2年）序号经费支出类别小计（万元）1硬件设备购置2软件购置3系统集成和运营维护4建筑工程（仅限用于创建高端体验店、高级定制店、跨界融合店等）5委托开发6知识产权7设计咨询8宣传推广9国际交流合作可新增合计已购主要设备清单序号仪器设备名称规格型号用途数量/单单价可新增注：建筑工程费用仅限用于创建高端体验店、高级定制店、跨界融合店等，且不超过项目总投入的30%;设计咨询等人员投入不超过项目总投入的30%;宣传推广投入不趣过项目总投入的30o