新乡市产业技术创新战略联盟构建申请书.docx

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1、新乡市产业技术创新战略联盟构建建议书联盟名称：牵头单位：所属领域：口工业口农业口社会发展推荐单位：填报日期：年月日新乡市科学技术局制2022年8月申报单位承诺书1.我单位保证在科技计划（项目）实施（包括计划（项目）申请、评估评审、检查、执行、验收等过程）中所提交材料的真实性和准确性。2我单位将严格履行有关科技计划（项目）管理规定中组织实施管理机构的职责，严格遵守科技计划（项目）相关管理规定，并为科技计划（项目）实施提供必要的条件和进行有效的管理与监督。3 .我单位已按照有关规定建立了规范科研行为、调查处理科研不端行为的相关制度，自觉承担本单位科研作风学风和科研诚信方面相关主体责任。4 .我单位

2、保证严肃调查处理或配合相关调查机构调查处理在实施科技计划（项目）过程中发现的科研不端行为，并及时向科技计划（项目）牵头组织单位和省科技厅相关管理部门报告相关调查处理结果。5 .申报材料未涉及国家秘密。6 .如有违反以上规定或存在弄虚作假行为，愿意按照有关规定承担相应责任。法人代表（签章）：（盖章）年月日一、联盟基本情况联盟名称联盟牵头单位联盟联系人电话传真联盟成员总数个，其中：企业成员数量个高校成员数量个研究机构成员数量个其他成员数量个牵头单位在行业（领域）中的地位（限200字）二、牵头单位基本情况单位性质口1、企业口2、科研院所口3、高等学校口4、其他企业登记注册类型口1、国有企业口2、有限

3、公司口3、股份有限公司口4、私营企业口5、港澳台投资企业口6、外商投资企业口7、其他（）注册时间组织机构代码通讯地址邮编所在省产业集聚区获得市级及以上技术研发资质情况口1、高新技术企业口2、工程技术研究中心口3、重点实验室口4、工程研究中心口5、工程实验室口6、创新型（试点）企业口7、其他（）职工总数中级职称技术人员高级职称技术人员单位注册资金万元上年末总资产万元上年度营业总收入万元上年度净利润万元上年末资产负债率%上年度研发费用总额万元三、联盟主要成员单位情况（只需填写5家主要成员单位的有关情况）1名称：机构代码：传真：联盟工作联络人：手机：email：研发资金投入情况市级及以上技术研发资质

4、数量在行业（领域）中的地位（限100字）：2名称：机构代码：传真：联盟工作联络人：手机：email：研发资金投入情况市级及以上技术研发资质数量在行业（领域）中的地位（限100字）：3名称：机构代码：传真：联盟工作联络人：手机：email：研发资金投入情况市级及以上技术研发资质数量在行业（领域）中的地位（限100字）：4名称：机构代码：传真：联盟工作联络人：手机：email：研发资金投入情况市级及以上技术研发资质数量在行业（领域）中的地位（限100字）：5名称：机构代码：传真：联盟工作联络人：手机：email：研发资金投入情况市级及以上技术研发资质数量在行业（领域）中的地位（限100字）：四、联盟构建背景和必要性（限300字以内）五、联盟主要任务和目标（限100O字以内）六、现有工作基础、条件与优势（限500字以内）七、主要经济、社会、环境效益及对相关产业发展的促进与带动作用（限500字以内）八、战略联盟牵头单位意见位负责人签名：年月（盖章）H九、联盟推荐单位意见位负责人签名：年月（盖章）H