XX区2023年母婴安全保障工作自查汇报.docx

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1、XX区2023年母婴安全保障工作自查汇报为了贯彻落实国家卫生健康委母婴安全行动提升计划(2021-2025年)，提高妇幼健康服务质量和水平，巩固强化母婴安全保障，我区卫健委制定了XX区孕产妇妊娠风险评估与管理工作细则，下发了XX区孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案，成立了母婴安全保障工作领导小组。一、母婴安全工作开展情况我区妇计中心每季度对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、XX肿瘤医院进行母婴安全工作督察，每周进行网络巡查。我中心要求各保健及医疗助产机构孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图上墙，及时将孕产期保健情况录入妇幼健康系统；能够掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，风险筛查阳性的孕产妇转诊登

2、记完整，并及时整理上报。为切实做好我区母婴安全、高危孕产妇专案管理工作，我中心在每季度的例会中都进行母婴安全工作培训。二、孕产妇和新生儿危重救治中心我辖区内仅有一家助产机构XX肿瘤医院为三级专科医院，无新生儿科，综合救治能力达不到危重孕产妇和新生儿救治中心的标准，区卫健委积极开展对母婴安全工作的组织、协调和管理工作，依托市一院，市妇幼保健院为孕产妇和新生儿危重救治中心。三、实施孕产妇分级分类管理，全面开展妊娠风险筛查评估与高危专案管理1 .落实首诊负责制，强化首诊医疗机构妊娠风险筛查责任全面实施孕产妇分级分类管理制度，区、乡镇两级医疗保健机构负责开展孕妇首次建册，落实首诊负责制并进行妊娠风险筛

3、查，将筛查结果记录在孕产妇保健手册并录入国卫系统，同时记录在XX市妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊登记本上。对妊娠风险筛查为阳性孕产妇黄色须转诊到二级以上医疗保健机构，橙色、红色及其它无法判断的情况须转诊到三级以上医疗保健机构接受妊娠风险评估，并及时进行追访。我区各乡镇及社区卫生服务中心对风险筛查阳性孕妇已全部进行了转诊并上报。2 .强化责任制，明确妊娠风险评估和高危专案管理机构和责任。我区建立了高危孕产妇专案管理制度，对“红色”，“橙色“，“紫色”，评级的孕产妇建立高危孕产妇专案管理，落实专人负责，确保做到“发现一例，登记一例，报告一例，管理一例，救治一例”。23年1-4月全区在孕85例橙色高危孕

4、产妇、2例产时红色高危产妇全部实施了专案管理，均在对应级别的医疗机构评估。区、乡两级不定期对专案管理孕妇进行跟踪随访。3 .建立了危急重症救治制度，明确市第一人民医院，市妇幼保健院为我区危重孕产妇，危重新生儿救治中心。4 .建立了孕产妇死亡个案报告制度，动态掌握产妇分娩、高危孕产妇信息。5.建立约谈通报制度，对产科质量监管到位，孕产妇管理的到位的单位给予通报表扬，对急危重症转诊不及时，母婴安全管理不到位，剖宫产率居高不下的单位进行约谈。（东方集团肿瘤医院23年1-3月分娩3人，剖宫产2人，剖宫产66.67%,我中心进行了主任约谈，保障母婴安全同时确保无非医学指征的剖宫产发生。）四、主要存在问题

5、及原因分析：1、存在少数孕妇不遵医嘱未按照风险管理要求在相应级的医院进行动态评估、产检和分娩的现象。2、孕产妇转诊至上级医疗机构产检后，存在部分孕妇不按时间节点正规产检（仅做B“超代替产检），个别产检机构给孕妇产检后在孕产妇保健手册不记录产检信息和在国卫系统不录入产检信息的现象。3、我区医疗机构缺乏儿科专业人才，缺乏学科带头人，专业技术人员结构不合理，技术力量薄弱，严重制约了妇幼保健工作发展。五、下一步工作计划：1、加强孕期保健宣传，提升妊娠风险防范意识，以科学备孕，孕产期保健，安全分娩为重点，制定孕产妇健康教育工作计划，使每个孕产妇成为健康第一责任人，积极参加与配合医疗保健活动，提升自我保健和风险防范意识。2、加强产褥期保健宣传，指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合理控制生育间隔。