责任护士职责标准.docx
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1、责任护士工作标准1、交班做到“四清楚”(1)对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。(2)待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。(3)对大手术、危重病人、正在输液输血或特殊检查的病人必须到床旁交接清楚。(4)急救器材、药品及有关物品交接清楚。2、严格执行等级护理制度(1)一级护理病人15-30分钟巡视一次,二级护理病人2小时巡视一次。做到“四及时”:测生命体征及时,巡视观察病情及时,病情变化时报告医生及护士长及时,抢救处理及时。(2)按时、按要求书写病人护理记录单,抢救病人及特护病人严密观察病情、监测生命体征,根据医嘱准确测量出入量,实施安全措施。(3)保持各种导管位置适宜通畅,消毒及时,按
2、时更换,及时准确,执行临时医嘱。(4)每天全面评估所分管病人,指导并做好重病人的生活护理,做到“八知道”:知道病人床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况。3、加强基础护理和专科护理(1)做至U“三洁”:口腔、皮肤、床铺清洁。病人床铺保持平整、干净,被褥放置规整。发现,每周更换一次,特殊情况随脏随换。按护理常规做好口腔护理、皮肤护理,保持皮肤、会阴清洁。(2)预防护理并发症发生,做到“三无”:无褥疮、无烫伤、无坠床及其它护理并发症。(3)做到“三短”:头发清洁、梳理整齐;无长指(趾)甲、甲沟清洁;胡须清洁、整齐(4)做好“两护”:做好病人入院及出院护理。热情接待新入院病人,介绍主管医
3、生、护土、病房环境、住院须知及有关制度。病人出院时做好出院指导,处理床单位并做好终末消毒。(5)按技术操作常规要求,准确及时完成各项治疗护理操作。4、严格病房管理(1)每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位,下班前再检查一次。(2)经常巡视病房,听到呼叫后,应立即处理。(3)维持病区秩序,负责探视及陪伴人员的管理。(4)协助和督促护理员对生活不能自理病人协助大小便。5、认真书写护理记录单(1)项目填写齐全、正确。(2)内容完整,格式符合要求,字迹清楚,无错别字及不规范简化字,书写错误时,修改方法符合要求,(不得采用刮、涂、打补丁)。医学用语准确,合格率95%。(3)及时完成入院评估,卫生宣教及健康指导到位,病人满意率95%以上。护理部20*年1月
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