传染病(老年病)医院ECPPD试验结果报告单.docx
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传染病(老年病)医院EC/PPD试验结果报告单门诊号:住院号:科室:姓名:性别:年龄:岁床号:药剂:重组结核杆菌融合蛋白(EC)结核菌素试验(PPD)执行剂量:0.1血/皮试皮试执行日期结果判读日期注射部位:结果:硬节平均直径左右左前臂掌侧下1/3处1、无或5mm右前臂掌侧下1/3处2、5-9mm3、10-19mm4、22Onlm5、20mm伴有水疱、坏死、淋巴管炎结论:阴性弱阳性阳性签字:强阳性签字:附注:不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激,72小时内禁止洗澡,洗脸时尽量避开注射部位,尽可能避免用激素类的药物,如果有其它反应请到相关医院检查处理。
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