骨牵引的注意事项.docx

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骨牵引的注意事项1、认真听取患者主诉。骨牵引病人要加强巡视，认真听取主诉，注意班班交班。如病人主诉牵引针处剧烈疼痛，要查找原因、检查（骨）钢针有否偏斜、感染或穿破骨质到达皮下，若因皮肤张力过紧所致时，可切开针眼处皮肤，疼痛即可缓解。2、牵引重量要适宜。一般维持为体重的1/7,骨折复位时，重量较大，复位后重量要相应减少作维持牵引。重量不够，骨折断端重叠，重量过重，造成骨折断端分离、骨不连接、骨延迟愈合。3、定点测量肢体长度。定点测量肢体长度，与健侧对照，下肢测量点从股骨粗隆到胫骨外踝。并作好记录，可为牵引重量增减提供依据。4、保持患肢功能位。保持下肢外展位牵引，重量悬空，牵引绳索牢固、光滑、牵引力线应与股骨轴线一致。测量方法为落前上棘、膑骨中点、第1、2趾间在同一直线上，防止肢体旋转。5、牵引期间要适当运动。加强病人足趾及踝关节向各方向的主动活动，并作股四头肌操练,防止肌肉萎缩，关节僵直。鼓励病人利用拉手架每日抬起上身，做抬臀运动、深呼吸等床上活动。6、预防牵引并发症。冬季牵引患肢可用开口棉脚套保暖，避免感冒及腹泻。长期牵引要注意预防压疮、肺部感染、泌尿系结石等，观察有无足下垂等腓总神经受压症状产生，并做好并发症防护。