2023成人糖尿病食养指南(完整版).docx
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1、2023成人糖尿病食养指南(完整版)糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关,包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。纠正不良生活方式,践行合理膳食和积极运动,一直是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段。成人糖尿病食养指南(2023年版)主要面向成人2型糖尿病患者以及基层卫生工作者(包括营养指导人员),为糖尿病辅助预防与改善提供食养指导。01糖尿病定义糖尿病是由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子,导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点。糖尿病的典型症状是三多一少,也就是多饮、多食、多尿和体重减少。02食养原则和建议对糖尿病患
2、者的日常食养提出8条原则和建议如下图:成人糖尿病患者食养原则和建议自我管理定期营养咨询,提高血糖控制籍力食养有道合理选择应用食药物质能量适宜控制超皈肥胖和预防消瘦主食定量优选全谷物和低血精生成指数食物规律进餐合理加餐,促进餐后血党甚定食养原则和建议成人糖尿病患者%窗清淡饮食i限制饮酒,预防和延缓并发症食物多样养成和建立合理腾食习惯积极运动改善体质和胰岛素敏感性食物多样,养成和建立合理膳食习惯食物多样遵循平衡膳食原则,做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖,在控制血糖的同时,保证每日能量适宜和营养素摄入充足。种类多样的膳食应由五大类食物组成:1 .谷薯类,包括谷类(含全谷物)、薯
3、类与杂豆;2 .蔬菜和水果;3 .动物性食物,包括畜、禽、鱼、蛋、奶;4 .大豆类和坚果;5 .烹调油和盐。合理膳食主食要定量碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好,水果要限量;餐餐都应有蔬菜,每天应达500g,其中深色蔬菜占一半以上; 天天有奶类和大豆,常吃鱼、禽,适量蛋和畜肉,这些是蛋白质的良好来源; 减少肥肉摄入,少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品,控制盐、糖和油的使用量。能量适宜,控制超重肥胖和预防消瘦膳食能量管理 能量的需要量与年龄、性别、体重和身体活动量等有关,可根据体重估算,例如一个60kg轻体力活动的成年女性,其每天能量需要量在1500-1800kcal之间; 推荐糖
4、尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为:蛋白质15%20%、碳水化合物45%60%、脂肪20%35%; 糖尿病患者能量需求水平因人因血糖调节而异,应咨询营养指导人员来帮助确定全天的能量摄入量和运动量,制定个性化的膳食管理、血糖和体重控制方案。体重管理患者要特别注重保持体重在理想范围,提高机体免疫力,降低疾病的发生发展风险。 我国成人健康体重的体质指数(BMI)应保持在18.523.9kg/m之间。从年龄和降低死亡风险考虑,65岁以上老年人可适当增加体重; 建议超重肥胖患者按照每个月减少12kg的速度,36个月减少体重5%10%; 合并消瘦或营养不良的患者,应在营养指导人员的指导下,通过增
5、加膳食能量、蛋白质的供给,结合抗阻运动,增加体重,达到和维持理想体重; 老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。主食定量,优选全谷物和低血糖生成指数食物糖尿病患者应该学习选择主食类食物和计量。血糖生成指数(Gl)是衡量食物对血糖影响的相对指标选择低Gl食物有利于餐后血糖控制,在选择主食或谷物类食物时,可参考我国常见食物的血糖生成指数表,如下图:食物分类会品名需Gl分类类用品谷及品整谷粒小麦、大麦、黑麦、养麦、黑米、皎麦、燕麦、青棵、玉米低谷就稻获、燕麦萩、青裸林低米饭糙米饭中大米饭、福米饭、速食米饭高玉米粒粥、燕麦片粥低小米粥中即食大米粥高馒头白面馒头高面粉条Zlx强化蛋白面条,加鸡蛋面
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