肾综合征出血热病人的护理.ppt
《肾综合征出血热病人的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾综合征出血热病人的护理.ppt(21页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、第二章第二章 病毒性传染病病毒性传染病第四节 肾综合征出血热病人的护理本节考点1.肾综合征出血热概况()。2.病原学、发病机制()。3.流行病学()。4.临床表现()。5.辅助检查()。6.治疗要点()。7.常见护理问题、护理措施()。由汉坦病毒引起的一种急性传染病。自然疫源性疾病,鼠类是主要传染源。基本病理变化:全身广泛小血管、毛细血管损害。临床主要表现:发热、休克、充血、出血和急性肾衰。我国为高发疫区。一、病原学肾综合症出血热病毒属汉坦病毒族,为负性单链RNA病毒,呈球形或卵圆形根据血清学检查,汉坦病毒族至少可分为8个血清型,我国流行的主要是型(野鼠型)和型(家鼠型)。该病毒不耐热,也不耐
2、酸,高于37和pH5.0以下易灭活,对紫外线及一般消毒剂均敏感。二、发病机制二、发病机制病毒血症病毒血症发热发热广泛小血管病广泛小血管病变,内皮细胞变,内皮细胞肿胀、肿胀、 变性坏变性坏死死血浆外渗血浆外渗 组织水肿组织水肿 血液浓缩血液浓缩病毒直接作用病毒直接作用血容量血容量出血出血肾损害肾损害休克休克 低血压低血压免疫免疫 作用作用少尿期少尿期多尿期多尿期恢复期恢复期扩张(充血)扩张(充血)通透性通透性脆性脆性炎症介炎症介质细胞质细胞因子因子6l传染源:鼠为主要传染源,我国主要为黑线姬鼠、褐家鼠。l传播途径:呼吸道传播(最重要途径)、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。l易感性:普遍
3、易感,感染后有较强免疫力。潜伏期一般为12周。四、临床表现n发热期n低血压休克期n少尿期n多尿期n恢复期。三大主征:5期经过n发热n出血n肾损害1.发热-最早出现的必备症状2.中毒症状三痛:头痛、腰痛、眼眶痛消化道症状:恶心,呕吐,腹痛,腹泻神经系统症状:烦躁、谵妄等3.毛细血管损害充血-皮肤三红:面、颈、胸潮红(酒醉貌) 粘膜三红:眼结膜、软腭和咽部出血渗出水肿4.肾损害-蛋白尿和管型发热期发热期发热面红酒醉貌,发热面红酒醉貌,头痛腰痛象感冒,头痛腰痛象感冒,皮肤黏膜出血点,皮肤黏膜出血点,恶心呕吐蛋白尿。恶心呕吐蛋白尿。 发热面红酒醉貌,发热面红酒醉貌, 头痛腰痛象感冒,头痛腰痛象感冒,
4、皮肤黏膜出血点,皮肤黏膜出血点, 恶心呕吐蛋白尿。恶心呕吐蛋白尿。u多在第程46出现u最大特点:体温下降,症状体征反而加重u发热末期或退热同时,出现血压降低和休克u休克表现:手足冷、脉细弱、烦躁、口唇苍白及青紫,气急及尿量少等低血压休克期12少尿期急性肾功能衰竭n尿毒症n酸中毒n电解质紊乱n肾性脑病高血容量综合征n表浅静脉充盈n血压增高,脉压差增大n脉搏洪大,血液稀释n心力衰竭,肺水肿和脑水肿等多尿期多尿早期,氮质血症可继续存在,甚至加重后期每日尿量可达4000ml以上,少数达10000ml以上若不能及时补充水和电解质,则易发生低血容量性休克、低钠、低钾等。由于机体抵抗力下降,此期易继发感染,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 综合征 出血热 病人 护理