2022幽门螺杆菌感染根除 Hp 对很多疾病的预防和治疗(全文).docx
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1、2022幽门螺杆菌感染根除Hp对很多疾病的预防和治疗(全文)幽门螺杆菌(Hp)是人类常见的致病菌,目前已经明确Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的关系非常密切,Hp释放的炎性因子及其诱导宿主产生的免疫反应不仅引起胃黏膜损伤,还造成胃肠外其他脏器的损伤,因此根除Hp对很多疾病的预防和治疗都意义重大。缺铁性贫血Hp感染引起消化性溃疡、胃癌合并消化道出血时时常可导致缺铁性贫血,但大多数Hp感染者仅表现为慢性胃炎,虽无明显的消化道出血征象,却也可出现缺铁性贫血。有相当比例的缺铁性贫血患者合并Hp感染,且对单纯铁剂治疗不敏感,但若在补充铁剂的同时合并根除HP治疗,甚至是单纯采用根除
2、方案,病情即可恢复,这提示Hp感染的确与缺铁性贫血存在一定关系。目前普遍认为Hp感染致缺铁性贫血的发病机制与其导致胃黏膜萎缩、降低胃酸分泌从而使维生素C吸收减少有关。恶性贫血有研究发现约2/3的恶性贫血患者同时伴HP感染,感染导致的活动性炎症可使原本存在贫血的患者发生胃腺体严重萎缩。Hp可通过抗原模拟机制激发机体产生抗体,直接作用于H+-K+-ATP酶,使壁细胞总数减少,导致胃酸分泌减少或丧失,进而使胃黏蛋白分泌减少及丧失,引起维生素B12吸收不良,进而可能诱发恶性贫血。特发性血小板减少性紫瘢(ITP)目前认为ITP与HP感染关系密切,已被作为行根除HP治疗的指征之一。有研究发现ITP患者Hp
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