2021年血液科高级职称临床医师三基考试题库带答案(53页500题).docx
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1、血液科高级1考试I一.单选题(共340题,每题O分)1 .恶性组织细胞病最常见的症状是()A.发热B.全身乏力C.淋巴结肿大D.贫血、出血E.黄疸2 .过敏性紫瘢与ITP紫瘢鉴别的关键点()A.紫瘢的部位、性质与特点不同B.血小板计数结果不同C.发病年龄与性别不同不同E.出、凝血的功能状态不同3.男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g1.,WBC和P1.T正常,尿蛋白(+),尿二泳未见M带,IgG4g1.,IgA0.9g1.,IgM0.6g1.,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()A.IgG型B.IgA型C.IgM型D.非分泌型
2、E.轻链型4.女性,26岁,反复双下肢皮肤紫瘢,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6X1071.骨髓增生活跃,巨核细胞75个:ESR、尿常规、肝肾功能正常。最可能的诊断是()A.慢性再障B.ITPC.TTPD.S1.EE.过敏性紫搬5.不引起血管内溶血的疾病是()A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫的蚕豆病E.血型不合输血后溶血6.女性,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g1.,白细胞14X1071.,血小板65X190%o最适当的治疗是()A.泼尼松(强的松)+环磷酰胺B.泼尼松(强的松)+长春新碱C.马利兰D.外案7.重症再障
3、最理想的治疗方法为()A.雄激素B.免疫抑制剂C.H1.A相合的异基因骨髓移植D.糖皮质激素8.一贫血患者,女,30岁,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白70g1.,网织红细胞8%,血清14COOmbS试验阳性,诊断首先考虑为()A.地中海性贫血。B.巨幼细胞性贫C.脾功能亢进D.自体免疫性溶血性贫性血红蛋白尿9.重症再障最理想的治疗方法是()A.雄激素B.免疫抑制剂C.H1.A相合的异基因骨髓移植D.糖皮质激素10.关于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值()A.异常免疫球蛋白增多B.尿本周蛋白阳性C.病理性骨折D.肾功能障碍骨髓瘤细胞11.男性,29岁,头昏,乏力3个月,皮下散在出血点,脾未及
4、,血红蛋白80g1.,白细胞3.5淋巴0.55,血小板50X101.,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,最可能诊断为()A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.原发性血小板减少性紫瘢血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿12.男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g1.,WBC3.O1.71.,血小板72X1.71.,骨髓涂片示:i细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是(A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.免疫性血小板减少性紫穗D.急性生异常综合征13 .阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是()A.红细胞渗透脆性试验增高B.血红蛋白电泳异常C.外
5、周血中CD55阴性细胞数量白(COOmbS)试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验异常14 .下列疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的()A.恶性淋巴瘤一CHOP方案治疗B.再生障碍性贫血一雄性激素C.特发性血小板减素D.急性粒细胞白血病一马法兰E.遗传性球型红细胞增多症一脾切除15 .老年男性患者,确诊为非霍奇金淋巴瘤6年,1个月前行CHOP方案化疗,今突发腹痛。体左痛,腹肌紧张。该患者可能出现了()A.急性下壁心梗B.胆结石C.肠扭转D.肠穿孔E.肠梗阻16 .缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是()A.血清铁增高B.总铁结合力增高C.骨髓红系增生D.骨髓细胞外铁增多铁增多)D.脾功能亢进17
6、.下列疾病中,哪种通常不伴有血小板减少(A.急性白血病B.缺铁性贫血C.严重巨幼细胞性贫血血18 .男,36岁,患慢粒3年,用干扰素治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗,脾肋下4首先考虑的诊断()A.合并肺结核B.慢粒急变C.骨髓抑制D.急发细菌感染E.急性溶I19 .急性早幼粒细胞白血病(M3)诱导缓解时首选下列哪种药物治疗(A.柔红霉素B.羟基眼C.全反式维甲酸D.干扰素E.瘤可宁20 .慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结描述不正确的是()A.骨髓增生减低B.骨髓增生活跃C.骨髓增生正常D.非造血细胞相对增多多21.霍奇金病患者有发热,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,其他脏器未累及,临床分期
7、属于()A.期AB.H期BC.III期AD.III期BE.IV期A22.女性,23岁。高热.衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压痛,脾肋下8cm。血红蛋白1071.,血小板80X1071.骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%,有吞噬血细低,血清AFP(-),肥达反应(一)。本例最可能诊断()A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.骨髓转移癌D.反应性组织细胞增多症病23.有关恶性淋巴瘤,下列哪项不正确()A.原发部位可在淋巴结外B.可发生自身免疫性溶血性贫血C.可转变为白血病粒细胞增多E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断24 .导致血管内溶血的疾病是()A.地中海贫血B.脾功
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