导管相关血流感染预防与控制制度.docx

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1、导管相关血流感染预防与控制制度危险因素主要包括：导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等因素。一、医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。二、医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素，实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施。三、严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守梆艮度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当着装符合要求。四、严格执行医务人员手卫生规范。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。五、选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时

2、,应#锁骨下静脉。六、患病肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。七、应当定期更换敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为12次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。八、保持导管连接端口的清洁,注射药物前,应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。九、严格保证输注液体的无菌。十、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。十一、怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。十二、医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管。十三、导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。参考：卫生部导管相关血流感染预防与控制技术指南