病例报告的制作.pptx

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1、病例报告的幻灯片制作病例报告的幻灯片制作第一部分第一部分 病例报告病例报告1 12 2第二部分第二部分 医学幻灯制作医学幻灯制作病例报告的定义病例报告的定义病例报告是临床上有关病例报告是临床上有关单个单个病例或病例或几个几个病例（病例（1010个个以下以下）的的详尽详尽报告，通过对新发疾病、稀有或报告，通过对新发疾病、稀有或难得的难得的疾病、人疾病、人们不熟悉的疾病或某些常见疾病们不熟悉的疾病或某些常见疾病的不的不常见表现进行详细常见表现进行详细描述与记录，以引起描述与记录，以引起医学界医学界的的注意。注意。国际上使用的病例报告的适用范围（国际上使用的病例报告的适用范围（1717条）条）1.1

2、. 报道一种报道一种不同寻常的或未知不同寻常的或未知的疾病或病变的疾病或病变2.2. 报道不同寻常的报道不同寻常的病因病因3.3. 提供对疾病提供对疾病病理病理的新见解的新见解4.4. 报道不同寻常的或令人困惑的报道不同寻常的或令人困惑的临床现象临床现象/ / 特征特征5.5. 报道报道诊断诊断中的错误及其原因和后果中的错误及其原因和后果6.6. 报道可能有意义的、新的报道可能有意义的、新的鉴别诊断鉴别诊断7.7. 报道改进的或独特的报道改进的或独特的技术及其操作技术及其操作8.8. 报告干预措施出现的严重报告干预措施出现的严重不良反应不良反应9.9. 提供新的提供新的医疗知识医疗知识/ /

3、信息信息国际上使用的病例报告的适用范围（国际上使用的病例报告的适用范围（1717条）条）10.10. 报道不同寻常的报道不同寻常的医疗环境医疗环境11.11. 举例说明一种举例说明一种临床假说临床假说12.12. 提出一种新的提出一种新的临床假说临床假说13.13. 对一种对一种假说假说提出质疑提出质疑14.14. 支持一种支持一种假说假说15.15. 报道由于伦理原因不可能再重复得到的信息报道由于伦理原因不可能再重复得到的信息16.16. 报道一个领域中的历史性进展或运动报道一个领域中的历史性进展或运动17.17. 引发深入研究引发深入研究病例报告病例报告 通过通过对一两个对一两个生动生动的

4、病例进行记录和描述，的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学第一手感性资料的医学报告。报告。病例资料的采集病例资料的采集l 病史及体征病史及体征l 术前术前、术后术后面相面相：正面正面、双侧面双侧面、双斜侧面双斜侧面、仰头位仰头位、张张口度口度、正面牙合像正面牙合像、双侧面牙合像双侧面牙合像l 术中术中照相及照相及标本标本照相照相l 辅助检查：影像、病理结果、辅助检查：影像、病理结果、其他重要资料其他重要资料l 复诊资料复诊资料l 其他：模型、导航其他：模型、导航完整完整+ +有针对性有针对性病例报告幻灯

5、片的内容病例报告幻灯片的内容l 题目、作者姓名、单位（导师）题目、作者姓名、单位（导师）l 前言前言l 病例介绍病例介绍l 讨论讨论/ /文献回顾文献回顾l 参考文献参考文献题目题目l 病名或新方法病名或新方法+ +例数例数l 紧扣论文内容紧扣论文内容l 可以有副标题可以有副标题e.g.e.g.病例汇报病例汇报头颈部淋巴瘤头颈部淋巴瘤1 1例例颌骨巨细胞病变颌骨巨细胞病变1 1例例基底细胞癌基底细胞癌1 1例（及文献回顾）例（及文献回顾）题目题目前言（引言）前言（引言）l 可有可无可有可无l 简短明了：简短明了： 基本概念基本概念 主要的问题主要的问题 病例的重要性病例的重要性 报道的原因报道

6、的原因前言（引言）前言（引言）病例介绍病例介绍l 一般情况：一般情况：性别、年龄性别、年龄l 主诉：主诉：部位部位+ +症状症状+ +时间时间l 病史：病史：时间顺序时间顺序 必要的既往史和家族史必要的既往史和家族史l 体格检查：体格检查：图片图片l 辅助检查：辅助检查：实验室实验室/ /影像学影像学/ /病理检查病理检查 l 诊断及诊断及必要的鉴别诊断必要的鉴别诊断l 治疗过程治疗过程l 治疗结果：治疗结果：疗效、副作用疗效、副作用l 注意注意： 客观客观 突出重点突出重点 诊断明确诊断明确l 避免避免： 记流水帐，将原始病历照搬记流水帐，将原始病历照搬 病例资料不全病例资料不全病例介绍病例

7、介绍讨论讨论/ /文献回顾文献回顾l 重点突出，重点突出，忌忌主次不分，长篇大论主次不分，长篇大论l 与病例紧密联系：与病例紧密联系：围绕所报道的病例围绕所报道的病例阐明作者的观点阐明作者的观点提出新的看法等提出新的看法等l 论据充足：说明病例的罕见性论据充足：说明病例的罕见性/ /特殊性特殊性l 善用图表、图片善用图表、图片参考文献参考文献格式准确、一致格式准确、一致总结总结病例有特病例有特点点实事求是实事求是资料完整资料完整简要简要, 重重点要突出点要突出讨论精辟讨论精辟第一部分第一部分 病例报告病例报告1 12 2第二部分第二部分 医学幻灯制作医学幻灯制作颜色的搭配颜色的搭配l 颜色分类

8、颜色分类: : 冷色：如冷色：如蓝色、蓝色、绿色绿色暖色：如暖色：如红色、红色、黄色黄色中中间色间色：如白色：如白色、黑色、灰色、黑色、灰色l 字体颜色和底色搭配：色差大字体颜色和底色搭配：色差大 原则：原则：1. 1.醒目、易读醒目、易读 2. 2.避免视疲劳避免视疲劳l 忌：对比度不够、五颜六色忌：对比度不够、五颜六色 字体的选择字体的选择l 标题字体的大于标题字体的大于28 28 号号l 正文字体的大于正文字体的大于24 24 号号l 字体要规范一致：宋体字体要规范一致：宋体/ /黑体黑体/ /楷体楷体/ /隶书等等Arial/Calibri/Times New Roman 等等 （非绝

9、对）（非绝对） 16 16 20 20 2424 28 28 3232 3636 40 40 4444版面的设置版面的设置l 边距大于行距边距大于行距l 段落间距大于行距段落间距大于行距l 行距大于字间距行距大于字间距l 居中、对称、不偏移居中、对称、不偏移（非绝对）非绝对）幻灯制作要点幻灯制作要点第一式：提取要点第一式：提取要点第二第二式：数形结合式：数形结合第三第三式：图文并茂式：图文并茂举例举例1 1l 1.1.病史：病史：l 患者女性，患者女性，1616岁，主因岁，主因“左面部畸形左面部畸形1616年年”入院。患者出入院。患者出生即被发现左面部畸形，随生长发育逐渐明显。否认疼痛、生即被

10、发现左面部畸形，随生长发育逐渐明显。否认疼痛、肿胀、麻木等不适，无红肿、溃烂、消长史。肿胀、麻木等不适，无红肿、溃烂、消长史。1515年前曾于年前曾于我院手术切除部分左面部肿物，术后病理为我院手术切除部分左面部肿物，术后病理为“脂肪瘤脂肪瘤”；其后其后两两次手术矫正面部软硬组织畸形，次手术矫正面部软硬组织畸形，现因面部不对称要现因面部不对称要求入院手术治疗，否认主诉不适。求入院手术治疗，否认主诉不适。举例举例1 1l 1.1.病史：病史：l 患者患者女性女性，1616岁岁，主因，主因“左面部畸形左面部畸形1616年年”入院。患者入院。患者出出生生即被发现即被发现左面部畸形左面部畸形，随生长发育

11、，随生长发育逐渐明显逐渐明显。否认疼痛、。否认疼痛、肿胀、麻木等不适，无红肿、溃烂、消长史。肿胀、麻木等不适，无红肿、溃烂、消长史。1515年前年前曾于曾于我院手术我院手术切除部分左面部肿物切除部分左面部肿物，术后病理为，术后病理为“脂肪瘤脂肪瘤”；其后其后两两次手术矫正面部软硬组织畸形次手术矫正面部软硬组织畸形，现现因因面部不对称面部不对称要要求入院手术治疗，求入院手术治疗，否认主诉不适否认主诉不适。举例举例1 1l 一般情况：一般情况：女性，女性，1616岁岁l 主诉：主诉：左面部畸形左面部畸形1616年年l 病史：病史：出生出生：左面部左面部畸形畸形，随生长发育，随生长发育逐渐明显逐渐明

12、显1515年前年前：左面部肿物左面部肿物部分切除部分切除病理病理：脂肪瘤脂肪瘤1313、1010年前年前：手术矫正手术矫正面部软硬组织畸形面部软硬组织畸形现在现在：面部：面部不对称不对称否认主诉不适否认主诉不适第一式：提取要点第一式：提取要点每张幻灯片的字数每张幻灯片的字数150150字字避免完整的句子避免完整的句子忌文字堆积忌文字堆积第二式：数形结合第二式：数形结合形状形状表格表格图表图表SmartSmart- -ArtArt模板模板第二式：数形结合1. 1.能说明问题能说明问题2. 2.字体大小字体大小2. 2.色彩搭配色彩搭配3. 3.图表的应用特点：图表的应用特点：4.SmartArt

13、4.SmartArt的应用特点：的应用特点：举例2l 一般情况：一般情况：女性，女性，1616岁岁l 主诉：主诉：左面部畸形左面部畸形1616年年l 病史：病史：出生出生：左面部畸形，随生长发育逐渐明显左面部畸形，随生长发育逐渐明显 1515年前年前：左面部肿物部分切除左面部肿物部分切除 病理病理：脂肪瘤脂肪瘤 13 13、1010年前：年前：手术矫正面部软硬组织畸形手术矫正面部软硬组织畸形 现在：面部不对称现在：面部不对称 否认主诉不适否认主诉不适Basic Information：举例举例2Left-Sided Facial Swelling 16 Years 16Yrs,FemaleCh

14、ief Complaint：Present History15 Yrs Ago： A Partial Reduction Pathological Result :Lipoma 13 and 10 Yrs Ago： Two Plastic Surgeries Significant Recurrence Now： No Subjective Discomfort Marked Left Facial Asymmetry举例举例2YearCasesAuthor (s)19833Slavin et al.19873De Rosa et al.19901MacMillan et al.19901Do

15、nati et al.19911Patel and Gondalino19933王文崔王文崔等等19981Kang et al.19981Van Wingerden et al.19991Goken et al.20001Bouletreau et al.200111Padwa and Mulliken20012Ergn et al.20021Chen et al.20031Unal et al.20081Pires Fraga et al.20103Kamal et al.20101Kim et al.20111Karan Singh et al.1839 第三式：图文并茂第三式：图文并茂l

16、 临床资料的积累：临床资料的积累：术前术前面相及影像学资料面相及影像学资料术中术中照相及标本照相照相及标本照相术后术后面相病理图片及影像学资料面相病理图片及影像学资料l 文献图片文献图片l 漫画漫画/ /卡通卡通/ /自定义动画自定义动画慎用慎用l 声音声音慎用慎用注意：图片与所表现的内容具有相关性注意：图片与所表现的内容具有相关性图片清晰图片清晰说明说明文字少而精文字少而精l 临床检查：临床检查： 生长发育良好，智力正常。左面部睑裂至下颌下缘明显膨生长发育良好，智力正常。左面部睑裂至下颌下缘明显膨隆，约隆，约8. 5cm 8. 5cm 8. 0cm8. 0cm，表面皮肤多处手术瘢痕，肤色正，表面皮肤多处手术瘢痕，肤色正常。左下唇外翻畸形。左面部软组织弥漫性增生肥厚，深常。左下唇外翻畸形。左面部软组织弥漫性增生肥厚，深方可及骨性膨隆，无压痛，无波动感及乒乓球样感。左上方可及骨性膨隆，无压痛，无波动感及乒乓球样感。左上下颌牙槽嵴骨性膨隆。头面部下颌牙槽嵴骨性膨隆。头面部CT CT 及及MRIMRI检查提示左面部检查提示左面部脂肪密度的软组织肿物及颌骨膨隆畸形；气道内软组织肿脂肪密度的软组