自动洗胃机洗胃技术操作规程及评分标准.docx

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1、自动洗胃机洗胃技术操作规程及评分标准【评估】1 .患者的生命体征、意识、瞳孔、口、鼻粘膜有无损伤、炎症、有无活动义齿，有无禁忌症。2 .患者中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量，是否呕吐。3 .患者的心理状态、合作程度及疾病史。【准备】1 .护士：仪表端庄，着装整齐、沉着稳重，动作迅速，洗手，戴口罩。2 .物品：洗胃溶液、洗胃机及附件、胃管、弯盘、润滑剂、棉签、治疗巾、胶布、橡胶单或塑料围裙、手套、量杯、注射器、咬口、快速手消毒液、必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳、试管等。3 .环境：清洁、安全、空气通畅。4 .体位：左侧卧位，昏迷患者平卧头偏向一侧。【方法】核对医嘱一评估患者T洗手，戴口

2、罩一准备用物携至床旁一核对患者，解释，告知一接洗胃机电源，调参数（调节压力0.040.045mPa）一选择正确的洗胃液（液体量4000IOOOOm1.,液温：2538C）一连接洗胃机各管道，试运转洗胃机一置患者于左侧卧位，昏迷患者取枕平卧位，头偏向一侧（肩下垫橡胶垫，有活动义齿应取下）取治疗巾铺于颌下及胸前，置弯盘于口角处T消毒双手，戴口罩一取胃管，测量插入深度一润滑油润滑胃管，插胃管（可使用咬口经口或经鼻插入）一医护人员同时证实胃管在胃内（用注射器抽吸胃液；注射空气同时在胃部听到气过水声；胃管末端置于水杯中无气体溢出），妥善固定胃管T将胃管与洗胃机连接，开机洗胃T先按手吸入键，再按自动键，遵

3、医嘱留取毒物标本送检一每次注入洗胃液30050Om1.洗胃中注意观察洗出液的颜色、性质、气味及量，患者的生命体征及腹部的情况T洗胃至水清、无味，出入水量相等T关机T分离胃管，反折末端拔除胃管一为患者漱口、洗脸、整理床单元一整理用物（洗胃管置于感染性废物袋中；洗胃机用1:1000含氯消毒剂循环清洗1530分钟，冷开水循环至洗出液清亮备用）一洗手T记录。【评价】1 .洗胃过程中注意观看患者的生命体征变化，与患者沟通恰当。2 .操作方法正确，动作熟练、轻巧、患者安全，食管、胃黏膜无损伤。3 .患者胃内毒物清除彻底，中毒症状的缓解。【注意事项】1 .呼吸心跳骤停者，应先复苏，后洗胃。2 .洗胃前应先检

4、查生命体征，如有呼吸道分泌物多或缺氧，应先吸痰，再插管洗RF1.Ho3 .插管时动作要轻快。切勿损伤患者食管及误入气管。4 .中毒物质不明时，应抽取胃内溶液送检。洗胃溶液可先暂时用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确之后在选用拮抗药洗胃。急性中毒者，意识清醒能配合者,应迅速采用口服催吐法。5 .在洗胃过程中，密切观察患者生命体征有无异常情况、洗胃液体的出入量是否一致，如患者出现腹痛，流出血性液体或有虚脱表现时，应立即停止洗胃，并通知医生进行处理。6 .务必证实胃管在胃内方可进行洗胃，每次灌入量不得超过50Om1.注意记录洗胃溶液的名称和量，洗出液的颜色、量、气味等。7 .注意检查洗胃机各管道连接是

5、否正确，紧密、运转是否正常。勿使水流至按键开关内，以免损伤机器。用毕要及时清洗消毒洗胃机，避免污染物堵塞管道影响机器性能，预防交叉感染。【理论提问】1 .洗胃的目的是什么？答：通过洗胃抢救中毒患者，清楚胃内容物，较少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。减轻胃黏膜水肿，预防感染。手术或某些检查前准备。2 .洗胃的禁忌症有哪些？答：强腐蚀性毒物中毒（如强酸、强碱）、肝硬化并食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔的患者禁忌洗胃，上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。自动洗胃机洗胃技术操作评分标准项目技术操作要求得分扣分及原因实际得分准备标准质量20分评估：患者的生命体征、意识、瞳孔、口

6、、鼻粘膜有无损伤、炎症、有无活动义齿，有无禁忌症患者中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量，是否呕吐患者的心理状态、合作程度及疾病史护士：仪表端庄，着装整齐，动作迅速，洗手，戴口罩物品：备齐用物，放置合理环境：清洁、安全、空气通畅体位：左侧卧位，昏迷患者平卧头偏向一侧4432322操作流程质量标准60分核对床号、姓名、洗胃液名称调整患者体位，保暖连接相应液管（进液口液管放入洗胃液容器中，排液口液管放入废液容器中）连接电源，打开总开关，使运转洗胃设备患者颌下及胸前铺治疗巾戴手套。清洁鼻腔（从口鼻插管者需检查及取下活动义齿）测量插管长度（成人4555cm,婴幼儿1418Cm）做好标记润滑胃管前端。自鼻腔或口腔插入证实胃管在胃内，妥善固定置患者于左侧卧位，开机洗胃洗胃过程中注意观察洗出液的性质、颜色、量、气味，病人的面色、脉博、呼吸、血压变化及腹部情况洗胃完毕，关机，分离胃管，拔管协助患者漱口、擦净面部污物，整理用物，脱手套调整患者体位，交代注意事项清理洗胃机，记录4253134444105344终末质量标准20分操作方法正确，动作熟练、轻柔，食管、胃黏膜无损伤执行查对制度语言沟通恰当，注意保护患者隐私选择胃管适宜，插管受阻时正确处理洗胃彻底44435合计100