胆管蛔虫症的诊疗及护理.docx

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胆管蛔虫症的诊疗及护理胆管蛔虫症，是指蛔虫经十二指肠乳头钻入胆管引起的急性腹痛。多见于儿童和青年，农村高于城市。【主要表现】(1)病史：可有肠蛔虫病史。症状：腹痛急性发作，钻顶样上腹痛，可突然缓解，常伴呕吐,呕出物可有蛔虫。部分患者因继发感染而引起发热，还可出现轻度黄疸。体征：本症以上腹痛重，而体征少为其特点。缓解期可无任何阳性体征，于发作期剑突下偏右压痛，一般无肌紧张和反跳痛。(4)辅助检查：合并感染时，血常规检验白细胞计数增高和中性粒细胞比例增高。B型超声波检查可显示胆管内的虫体影像，准确率达95%左右。【治疗与护理】就诊导向，住院治疗。解痉止痛：阿托品0.5毫克/次，肌内注射。驱虫疗法：腹痛缓解后酌情给予驱蛔灵、肠虫清等口服治疗。抗生素治疗：蛔虫进入胆管往往合并感染，可适当应用抗生素治疗。(5)中药治疗：乌梅丸1015克/次，先服浓糖水1杯，30分钟后再口服乌梅丸。也可用简易方药，将食醋IOO毫升，加温水IOO毫升,顿服。手术治疗：适用于并发急性化脓性胆管炎或经内科治疗无效者。护理措施：适当休息。饮食护理，给予易消化饮食。疼痛的护理，根据医生嘱咐，酌情给予止痛药，尽量减轻病人痛苦。