肺转移瘤的诊疗及护理.docx

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肺转移瘤的诊疗及护理肺转移瘤，临床上较多见，一般在诊断原发恶性肿瘤后，2.5年左右可发生肺部转移瘤，短者数月，长者达10年。少数患者在原发肿瘤出现前业已发生肺转移。【主要表现】(1)病史：一般有原发癌症病史。症状体征：最常出现肺转移瘤的原发恶性肿瘤的排序为：女性生殖系统肿瘤，如子宫绒毛膜癌、葡萄胎、卵巢癌、乳腺癌等；消化系统肿瘤，如食管癌、胃肠癌、肝癌、胰腺癌等；骨关节及软组织肿瘤，如各种肉瘤等。其他肿瘤，如甲状腺癌、肾癌、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤等。肺部转移瘤早期一般无临床表现，逐渐有轻度非特异性呼吸道症状，如咳嗽，少量咳痰，或咳血痰及鲜血，可出现胸痛、气急等。晚期患者因肺部转移病变广泛，可出现肺功能障碍，如咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，逐渐出现恶液质状态。(3)辅助检查：X线胸部摄片是主要的诊断方法，双肺可见多个圆形棉絮状阴影。CT检查较胸部平片易于发现位于胸骨后、心脏后、肋膈角等部位肺转移瘤，并可鉴别纵隔淋巴结有无癌转移。【治疗与护理】抗肿瘤治疗：可根据原发肿瘤组织类型，选用适当化疗方案酌情进行治疗。支持治疗：加强饮食营养，或静脉补充热能，间断静脉输人蛋白或新鲜血液。护理措施：保证营养，说服病人多进饮食，给予含高蛋白、高维生素及易消化的食物，可多食新鲜水果、蔬菜、鲜蛋等。协助患者坚持抗肿瘤治疗，注意定期检查血常规。术后或晚期肿瘤转移者疼痛严重，应少搬动病人，酌情应用止痛药。