肝包虫病的诊疗及护理.docx

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肝包虫病的诊疗及护理肝包虫病，是牧区常见的肝寄生虫病。多因进食被犬绦虫卵污染的食物，在胃、十二指肠内孵化成六钩蜘后，经门静脉至肝脏发育成包虫囊肿。肝包虫侵犯肝右叶最多，肝左叶和左、右两叶者次之。【临床表现】(1)病史：有牧区生活史或有与犬密切接触史。症状体征：感染至出现症状一般需34年或更长时间。早期一般无症状，可表现为右上腹逐渐出现肿块，生长缓慢，有饱胀感，肝区不适、隐痛、消化不良等。肝脏肿大，触之囊性感。囊肿压迫胆总管时可有黄疸，压迫门静脉或腔静脉则可出现腹水，下肢水肿等。晚期常伴有消瘦、黄疸、腹水、发热等。辅助检查：包虫囊液皮内试验，15分钟后局部出现红色丘疹,直径21厘米为阳性。若阳性反应在624小时后出现，则为延迟反应，仍有诊断价值，本试验阳性率为75%95%,但有假阳性。补体结合试验阳性率可达70%80%。血常规检查嗜酸性粒细胞增高。B型超声波、肝脏CT检查肝区可见液性暗区，并可确定囊肿的部位、大小。【治疗与护理】手术治疗：目前以手术治疗为主，原则为清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔。护理措施：手术护理。根据手术要求进行适当的手术前后护理。预防护理。流行区进行健康教育，查治病人，建立防治机构；控制传染源，对病畜要深埋或焚烧，对家犬和牧犬应定期进行药物驱虫，消灭传染源；加强个人防护，树立良好的卫生习惯，不吃不洁净的生菜，不饮生水，勤洗手。