医院医嘱执行制度.docx

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医嘱执行制度一、医嘱必须由医院具有执业医生资格医生下达，凡用于患者的各类药品和各项检查,操作项目均应下达医嘱，并记入“医嘱记录单”。二、医嘱要按时下达，层次分明，内容清楚，转抄和整理医嘱必须准确，不得涂改，如更改或撤销时，应用红墨水写“作废”字样。下达、执行和取消医嘱必须签名，并注明时间。三、一般情况下，护士不执行医生口头医嘱，急救时除外。医生下达口头医嘱后，护士应复述一遍，医生核对准确无误后方可执行，抢救结束后由医生及时补记医嘱。四、医嘱应每班查对，每周由护士长组织总查对1-2次。医嘱经转抄、整理后须经另一人查对，如发现错误，应立即报告医生更正。五、按时执行医嘱，内服药按时按次视患者服下后离开。六、手术患者要停止术前医嘱，重新下达术后医嘱。七、凡需下一班护士执行的临时医嘱，须严格交班。八、如遇紧急情况，为抢救垂危患者生命，护士可采取必要的紧急救护措施。九、对长期住院的患者，每月应整理医嘱至少1次。