医院传染病疫情九项制度.docx
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1、医院传染病疫情管理制度1.3.3.1一、按照中华人民共和国传染病防治法赋予的法定职责。全面、及时、准确地收集和上报传染病疫情信息,为及时控制传染病的暴发和流行提供科学依据。二、在分管院长的领导下,确定公共卫生科专职人员负责传染病疫情报告及其管理工作。三、遵照相关法规规定的程序、内容、时限、方式报告传染病疫情,做好传染病病例的登记、填卡、收集、审核、订正、查重、补漏、网络直报等传染病疫情报告及管理工作。四、对门诊日志、出入院登记簿、传染病登记本、传染病报告卡、传染病报告卡收发登记本、疫情电话记录本及传染病疫情报告自查等资料保存3年,对有关疫情管理的文件、疫情报表、书面资料应进行永久性档案管理。五
2、、定期开展本单位医务人员传染病疫情报告的培训工作,培训内容包括中华人民共和国传染病防治法及其实施办法、突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、传染病信息报告管理工作规范、突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范、卫生部近年下发的传染病诊断防制相关文件等。六、疫情管理员实行持证上岗制度,未取得资格不得从事该工作。疫情信息员不得转让或泄露“疾病监测信息报告管理系统”的操作账号和密码,密码要每月更换一次。七、疫情信息管理员要以“月、年”为单位在“疾病监测信息报告管理系统”中,将本单位或本辖区内网络直报的疫情信息和相关资料定期导出,制成电子文档双重备份。传染病疫情报
3、告制度1.3.3.1一、实行首诊负责制。疾病预防控制机构、各级各类医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员为责任报告单位和责任报告人。二、在诊疗过程中发现法定传染病,由首诊医生或其他执行职务的人员,按要求规范填写传染病报告卡,并及时通知疫情报告人员。三、报告病种:甲类传染病(2种):鼠疫、霍乱乙类传染病(26种):人感染H7N9禽流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病
4、、血吸虫病、疟疾。丙类传染病(11种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。四、由公共卫生科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作,并定期进行疫情资料分析。五、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎的病人、疑似病人或病原携带者时,应于2小时内以最快的方式向当地疾病预防控制机构报告,核实后2小时内网报。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病
5、人、疑似病人和病原携带者在诊断后,应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情,按规定要求报告。六、传染病疫情报告方式:使用传染病疫情监测信息系统报告。七、医院各门诊分别建立传染病门诊日志、传染病登记本,对各类传染病予以详细登记,并填报传染病报告卡。住院部临床各科室要建立出入院登记薄、传染病登记本,对入院传染病病人进行详细登记,按照规定及时上报。影像部门(放射科、B超室等)、检验科应建立传染病登记本,并将所有与传染病诊断有关的异常结果进行报告、反馈(电话或内部OA反馈到开单医生邮箱)。八、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时,应及时进行订正报告,卡片类别选择
6、订正项,并注明原报告病名。发现漏报的传染病,应及时补报。九、传染病报告卡应使用钢笔填写,电子版应内容完整、准确、规范,字迹清楚。十、任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。医院传染病管理工作规范1.3.3.1一、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法及其相关法规,以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。二、根据国家有关法规和条例,建立和健全医院疫情管理和报告制度,组织制定各项疾病预防工作计划,并组织实施。三、做好医院传染病疫情管理和报告工作,负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正(查重)工作,定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以
7、及死亡病例报告工作。四、每天及时签收传染病疫情报告卡,并在签收的同时审核填报内容,保证内容完整;对甲类和按甲类管理的传染病以及某些特殊病例可及时对病人进行调查,在不能排除的情况下,及时向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情;对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人,经过调查,排除一年内重复上报的可能,及时上报。五、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记簿、出院病历、影像部门(放射科、B超室等)检查结果及检验科检验结果,发现漏报及时补报。六、每月在全院通报上月疫情报告情况(包括迟报、漏报的检查结果,并做出惩罚通告);定期分析本院传染病疫情概况。七、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作,接到疫情报
8、告卡和死亡病例报告后按规定时限通过国家传染病疫情监测系统进行网络报告。八、每月核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。九、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查。医院传染病自查制度1.3.3.1一、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。每次自查时需分管院长或临床科主任参与。自查情况及时在院内进行通报。二、责任报告人发现传染病时,在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。三、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病以及可能的暴发事件、聚集性病例等异常情况时,要立即电话报告公共卫生科(电话:3420009,3
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