CT室颈部胸部CT检查技术操作规范.docx

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1、CT室颈部胸部CT检查技术操作规范一、颈部（甲状腺）【适应证】1.甲状腺病变，如囊肿、腺瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤等。2 .颈动脉间隙内病变的恶性肿瘤，颈动脉瘤，副神经节瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤。3 .颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成，静脉炎、蜂窝织炎和脓肿等。4 .咽旁、咽后、椎前间隙的良、恶性肿瘤等。5.颈椎病变，外伤等。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。嘱咐病人扫描时不做吞咽动作

2、，可平静呼吸或憋住气。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前禁食。2.检查方法和扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位。身体置于床面中间，头稍后仰，便下颌支与床台面垂直。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围：上界为舌骨下缘，下界至主动脉弓上缘。扫描机架倾斜角度：。度。扫描野（FOV）：颈部范围。扫描层厚：510mm,对微小病变可薄层扫描。扫描间隔：5sIOmm0重建算法：软组织或标准算法。扫描参数：根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用量：80S1.OOm1.离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：静脉团注或加压快速滴注。扫描开始时间：注射50nii后

3、快速连续扫描。其他检查程序和扫描参数：同平扫。3.摄片要求依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。软组织窗，窗位1.30-60HU；窗宽W200-400Ho骨组织窗，窗位1.300600HU;窗宽W1500-3OOOHUo必要时测量病灶大小、CT值，以及测量病灶层面增强前后CT值的变化。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。二、胸部【适应证】1.肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。4 .肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。5 .肺血管性病变的诊断和鉴

4、别诊断。6 .胸部职业病的诊断和鉴别诊断。7 .胸膜病变的诊断和鉴别诊断。8 .纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。9 .胸部外伤。10 胸部手术后疗效的评价。9.气管和支气管内异物。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。（3）训练病人呼吸和屏气要领，（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。2.检查方法和扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂

5、上举抱头。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围：自胸腔人口到肺下界膈面。扫描机架倾斜角度扫描野（FOV）：体部范围。扫描层厚：510mro扫描间隔510mm重建算法：软组织或标准算法。扫描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量：成人80-10OmI离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2m1.kg计算。注射方式：压力注射器静脉闭注或快速手推加压团注。注射速率一般为3.04.Om1.so扫描开始时间：含碘对比剂注射6080m1.即可开始扫描。其他扫描程序、参数：与平扫相同。延迟扫描：根据需要可在注射含碘对比剂后5-30min做延迟扫描。3.摄片要求依

6、次顺序拍摄定位片（包括有和无扫描线的两幅定位片）、平扫和增强扫描图像。显示窗有肺窗，窗位1.-300-6C）OHU,窗宽W1.300-1600HU；软组织窗，窗位1.3050HU,窗宽W25O350HU,骨窗，窗位1.300600HU,窗宽W1.OOO2000HUo必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。三、纵隔【适应证】1.纵隔肿瘤，显示其范围及大小。2.淋巴结转移及周围解剖结构。3.纵隔肿块与血管异常的诊断和鉴

7、别诊断。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。（3）训练病人呼吸和屏气。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。2 .检查方法和扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位横断面扫描，身体置于床面中间，两臂上举抱头。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围：上界为胸腔人口，下界至心室水平。扫描机架倾斜角度：Oo扫描野（F0V）：体部范围。

8、扫描层厚：510mro扫描间隔：510mm0重建算法：软组织或标准算法。扫描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量80；OOm1.离子或非离子型含碘对比剂，注射方式:压力注射器静脉团注或快速滴注.注射速率一般为3.04.0m1.So扫描开始时间：注射含碘对比剂5080m1.后连续扫描。其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。3 .摄片要求依次顺序拍摄定位片、平扫和增强的各层扫描图像。图像显示采用软组织窗，窗位1.3570HU,窗宽W200400HU0测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15min左右

9、，以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。四、肺高分辨CT检查（HRCT）【适应证】1.胸部职业病的诊断和鉴别诊断。2 .气道病变的诊断和鉴别诊断。3 .肺部弥散性、网状病变的诊断和鉴别诊断。4 .肺囊性病变，结节状病变的诊断和鉴别诊断。5 .胸膜病变的诊断和鉴别诊断。6 .各种肺部炎症的诊断。7 .肺水肿的诊断和鉴别诊断。【禁忌证】1 .严重心、肝、肾功能不全。2 .含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）严格训练病人呼吸和屏气。

10、（3）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。2 .检查方法和扫描参数（1）扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。（2）扫描方式：横断面连续扫描。（3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。（4）扫描范围：根据定位片决定扫描区域或选取二个部分，即肺尖、主动脉弓下至肺门、膈上部分。（5）扫描机架倾斜角度。（6）扫描野（FOV）：体部范围。（7）扫描层厚s2m（8）扫描间隔，10-20mino（9）重建算法：高分辨率算法。（IO）扫描参数：根据CT机型设定。3 .摄片要求(I)依次顺序拍摄定位片(包括有、无扫描线的两幅定位片)及各层扫描图像。(2)图像显示采用肺窗，窗位1.-300500HU,窗宽W1300-1500HU；软组织窗，窗位1.3O-5OHU,窗宽W300-500HU。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。