药品、医疗服务、医疗器械定价.pptx

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1、目 录药品定价药品定价医疗器械定价医疗器械定价医疗服务定价医疗服务定价药品定价药品定价政府制定、政府制定、调节价调节价政府定价政府定价政府指导政府指导定价定价统一定价统一定价单独定价单独定价市场调节市场调节定价定价成本导向成本导向定价定价竞争导向竞争导向定价定价需求导向需求导向定价定价差比定价差比定价药品定价部分各种定价类型关系图药品定价部分各种定价类型关系图药品定价形式药品定价形式严格执行严格执行不得擅自调不得擅自调整整 免疫规划药具免疫规划药具 计划生育药具计划生育药具 上述以外的药品上述以外的药品上浮为零上浮为零下浮不限下浮不限 基本药物目录基本药物目录 医保目录药品医保目录药品经营垄断

2、性特殊经营垄断性特殊药品药品政府定价政府定价政府指导政府指导定价定价市场调节市场调节定价定价经营者经营者自主制自主制定定 药品价格分类管理药品价格分类管理药品定价（一）政府指导定价中国家和（一）政府指导定价中国家和地方主管部门定价权限范围地方主管部门定价权限范围医医保目录中保目录中非处方非处方药药地方增补地方增补医保医保用药用药非营利性医疗机构自非营利性医疗机构自配药物配药物地方定价地方定价省、市物价局省、市物价局范围范围部门部门基本药物基本药物医保目录中医保目录中的处方药的处方药经营垄断性特殊药经营垄断性特殊药品品发改委发改委药品价格评药品价格评审中心审中心价格评审专家价格评审专家组组国家定

3、价国家定价政府制定药品价格步骤政府制定药品价格步骤专家评审专家评审或论证或论证集体审议集体审议价格公示价格公示征询征询各各方面意见方面意见调查调查成本成本和市场价格和市场价格 普查普查要求要求生产经营生产经营单位填报有关单位填报有关药品成本、实药品成本、实际购销数量、际购销数量、价格等价格等表表 专项调查专项调查组织人员到生组织人员到生产经营企业调产经营企业调查药品成本和查药品成本和价格价格等等评审评审研究研究药品成本、药品成本、价格及定价相价格及定价相关信息关信息，提出提出价格制定价格制定、调调整建议整建议 论证论证对分歧意见较对分歧意见较大或需论证单大或需论证单独定价资格的独定价资格的问题

4、进行研究问题进行研究讨论讨论听取行业组织、听取行业组织、生产经营者、生产经营者、消费者、相关消费者、相关部门部门、地方价地方价格部门格部门，毗邻毗邻地区价格部门地区价格部门意见意见通过指定媒体通过指定媒体向社会公示向社会公示 统一定价统一定价针对不特定企针对不特定企业生产的药品业生产的药品制定和调整的制定和调整的价格价格政府指导价政府指导价定价形式定价形式 单独定价单独定价针对特定企业针对特定企业生产的满足特生产的满足特定条件药品制定条件药品制定和调整的价定和调整的价格格政府指导价定价形式政府指导价定价形式以该品种生产或经营企业的平均成本为基础以该品种生产或经营企业的平均成本为基础调查市场份额

5、较大企业的成本，以被调查企业的加权调查市场份额较大企业的成本，以被调查企业的加权平均值作为平均成本。平均值作为平均成本。生产企业数量少于生产企业数量少于3 3家的，应家的，应以各企业成本的加权平均值计算以各企业成本的加权平均值计算考察市场交易价格和份额，并测算加权平均经营成本考察市场交易价格和份额，并测算加权平均经营成本统一定价统一定价生产或经营成本测算生产或经营成本测算统一定价统一定价药品含税出厂价药品含税出厂价：P出厂出厂=（C制造制造+R期期）/（1R售售） （1+R增值增值）药品含税口岸价药品含税口岸价：P口口=P到到（1+R关关） （1+R增值增值）+C口口零售价格零售价格：P=P出

6、厂出厂（P口口） （1+R流流）P出厂：出厂价R增值：增值税率R售：销售利润率C制造：制造成本R关：关税率C口：口岸地费用P口：含税口岸价R流：流通环节差价率P：药品零售价P到：到岸价R期：期间费用率分类化学药生物制品中成药、天然药及民族药期间费用率销售利润率 期间费用率 销售利润率 期间费用率 销售利润率普通药品35%10%35%10%35%15%有效成分创新50%20%50%25%45%30%制剂创新45%15%45%20%45%25%工艺技术创新35%10%35%10%35%25%含税出厂（口岸）价格最高流通差价率（额）05元40%520元35%+0.25元20100元30%+1.25元

7、100500元25%+6.25元500元以上20%+31.25元期间费用率、销售利润率期间费用率、销售利润率流通环节差价率流通环节差价率统一定价统一定价单独定价条件条件定价方法定价方法专利药品、行政保护期内药品等价格以企业实际成本为基础，应用统一定价方法确定价格国家依法实施保密的品种获得国家奖项的品种在同品种统一定价基础上上浮30%制定价格。国内生产且出口到欧盟、美国或日本市场的品种经药监局认定的质量标准高于，且有效期不短于其他企业同种药品由价格主管部门另行制定公布国内1-3个仿制上市品种首仿参照被仿制药品价格制定，2-3仿制品，照前一个仿制药品价格90%制定符合一定条件的药品可以申请单独定价

8、，单独定价条件和定价方法如下符合一定条件的药品可以申请单独定价，单独定价条件和定价方法如下: :药品差比药品差比定定价价u 目的：避免企业改变剂型、规格等变相抬高价格u方法：政府定价和政府指导定价均采取差比定价方法，即选择某一剂型、规格等药品为代表品，政府制定代表品价格，同品种其他规格、剂型等代替品按照药品差比价规则制定价格举例总类总类剂型剂型装量装量价格价格代表品普通片剂20片/盒10元/盒代替品分散片15片/h盒？假设每片的含量相等查常用化学药品、生物制品剂型差比价表得：分散片对普通片的差比值为1.2代替品的价格= (元）（二)市场调节定价u 政府定价目录外的药品由企业自主定价，政府不干预

9、价格，药品定价方法类似普通商品 。u 企业在特定目标指导下，依据对成本、需求及市场调查结果，应用价格决策理论对药品定价。 1 成本加成定价 2 目标利润定价 3 盈亏平衡定价法 4 边际成本定价法成本导向 1随行就市定价 2 主动竞争定价法 3 招标定价法 竞争导向 1 方向定价 2 需求差异定价需求导向药品企业自主定价方法药品企业自主定价方法1 .成本加成定价法 即在产品的成本上一定的利润 P=C（1+R） P单位产品价格 C单位产品总成本 R成本加成率成本导向定价成本导向定价2. 目标利润定价法（投资收益率定价法） 根据投资总额、预期销量和投资回收期等因素确定价格 ，这种方法能保证投资者的

10、收益，但是，可能难以保证预期销量的实现。不过，对于弹性较小、市场份额较大、具有垄断性的商品，在科学预测销量情况下，这是一种较好的方法。如，对于用于某适应症的第一个新药，采用这种定价方法可以弥补企业高额的研发成本。成本导向定价成本导向定价计算单位产品价格单位产品价格=企业固定成本目标收益率预期销量确定单位产品目标利润额单位产品目标利润额=总投资额目标收益率预期销量确定目标收益率目标收益率=1/投资回收期100%基本步骤基本步骤2 .目标利润定价法成本导向定价成本导向定价3. 盈亏平衡定价法 P=固定成本/销量+单位变动成本成本导向定价成本导向定价4 .边际成本定价边际成本定价法法（变动成本定价（

11、变动成本定价法法）u边际成本是指每增加或减少单位产品所引起的总成本变化量。u以单位产品变动成本作为定价依据和可以接受价格的最低界限，u 此种定价方法灵活，可以应对竞争、开拓新市场、调节需求季节等成本导向定价成本导向定价1.随行就市定价随行就市定价 在垄断竞争和完全竞争市场条件下，企业难以取得绝对优势，为比秒价格竞争带来损失，采用随行就市定价法，即将本企业某产品价格保持在市场平均价格水平上。 竞争导向定价竞争导向定价案例案例 某市老字号连锁药店的某一分店对面新开了一家平价药店，生意因此清淡了不少。为适应市场竞争，总部决定专门针对这家分店制定不同的价格，每周都要派两名人员到对面平价药店采价，然后以

12、平价药店的价格作为基础，稍微进行下调，以重新提升营业额。竞争导向定价竞争导向定价2.差别定价差别定价对同种同质产品选取低于或高于竞争者价格u 高于竞争者价格 树立品牌，消费者愿意支付更多的费用u低于竞争者价格 为了促进销售，扩大市场占有率竞争导向定价竞争导向定价3.招标定价法招标定价法u 近年来各省市非营利性医疗机构多采用集中招标采购药品，投标定价法是企业常用的定价方法u 招标中报价最低的投标者通常中标，报价越低，中标可能性越大，但利润越低竞争导向定价竞争导向定价招招标标定定价价基基本本步步骤骤根据自身成本确定几个备选价格方案，计算可能盈利的各个价格水平分析竞争者实力和可能报价据各方案可能盈利

13、水平和中标机会计算各方案期望利润据企业投标目的选择投标方案竞争导向定价竞争导向定价1.反向定价法反向定价法 根据消费者能够接受的零售价，逆向推算中间商批发价和生产企业的出厂价格 出厂价=市场可销零售价(1+批零差率) （1+进销差率） 或：出厂价=市场可销零售价-批零差价-进销差价 需求导向定价需求导向定价2.需求差异定价法（价格歧视）需求差异定价法（价格歧视）u定义：在成本不变情况下，厂商向不同的消费者收取不同的价格u分类一级价格歧视：对每个产品都收取最高可能价。二级价格歧视：按不同的购买数量确定价格。三级价格歧视：在不同市场按不同价格销售。 需求导向定价需求导向定价医疗服务定价基本政策：基

14、本政策：政府指导定价和市场调节价相结合政府指导定价和市场调节价相结合政府政府指导指导定价定价非营利性医疗机构提供的基本医疗服务非营利性医疗机构提供的基本医疗服务营利性医疗机构提供的各种医疗服务营利性医疗机构提供的各种医疗服务非营利性医疗机构提供的特需医疗服务非营利性医疗机构提供的特需医疗服务市场市场调节调节定价定价医疗服务定价医疗服务定价政府指导定价政府指导定价基本医疗服务基本医疗服务定价定价医用耗材定价医用耗材定价新增医疗服务新增医疗服务项目定价项目定价市场调节定价市场调节定价公立医院特需公立医院特需服务项目服务项目盈利性医院医盈利性医院医疗服务定价疗服务定价医疗服务定价各种定价类型关系图医

15、疗服务定价各种定价类型关系图 体现公益性体现公益性合理补偿成本合理补偿成本定价原则定价原则( (一）政府指导定价一）政府指导定价统一政策，分级管理统一政策，分级管理管理原则管理原则国家相关部门制定国家相关部门制定医疗服务价格政策医疗服务价格政策及项目、定价原则及项目、定价原则和方法和方法省市相关部门制定省市相关部门制定指导价格指导价格兼顾群众和基本医兼顾群众和基本医疗保障承受能力疗保障承受能力政府指导定价方式政府指导定价方式u付费方式决定定价方式。按服务项目收费要求医疗按服务项目定价。u国家物价部门协同相关部门制定医疗服务价格项目规范，最新版全国医疗服务价格项目规范（2012年版）u省、市物价

16、及相关部门以服务项目成本为基础制定医疗服务项目价格医疗服务项目政府指导定价分类医疗服务项目政府指导定价分类1 规范目录内项目（基本医疗服务）2 医用耗材（未列医疗服务项目的耗材）3 新增医疗服务项目1. 1. 基本医疗服务定价基本医疗服务定价 参与部门：物价和卫生行政管理部门 基本步骤：成本和价格调查专家评审、论证价格公示医疗服务项目成本测算方法医疗服务项目成本测算方法计算医院总成本，扣除财政补助和药品差价收入得到医疗服务总成本计算医院总成本，扣除财政补助和药品差价收入得到医疗服务总成本. .将各科室分为直接和间接成本科室，并将间接科室成本分摊到直接成本科室将各科室分为直接和间接成本科室，并将间接科室成本分摊到直接成本科室将将医疗服务总成本分摊到各医疗科室医疗服务总成本分摊到各医疗科室，得到各科室成本，得到各科室成本. .某服务项目单位成本某服务项目单位成本=该项目所在科室成本该项目所在科室成本 某服务项目成本当量某服务项目成本当量（点数）（点数）/该科室各服务项目成本当量（点数）该科室各服务项目成本当量（点数）服务列数服务列数 某级别医院某医疗服务项目平均成本某级别医院某医疗服务项目