冠心病与波立维.pptx

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1、我国每年有260万人死于心血管疾病，平均每12秒就有1人死于心血管疾病，（马季，侯耀文）冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称心脏：泵，给人体输送血液冠状动脉：心脏的输送管道 心绞痛-胸痛：常为压迫性，胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部或手臂心肌梗死-胸痛 。 -气促，出汗 。-头晕，恶心，呕吐。-心律失常，心悸猝死-猝死是指未能预期到的突然死亡戒烟健康饮食控制体重适量运动减轻生活压力戒酒缓解症状：无禁忌证的患者，立即舌下或口含硝酸甘油0.3-0.6mg，每5分钟重复一次，总量不超过1.5mg；静脉给药用于合并顽固性心绞痛、高血压或心力衰竭抗血小板：双联阿司匹林+氯匹格雷75mg 抗血小板 抗凝

2、药物：- 无明确禁忌，均推荐接受抗凝治疗。根据缺血和/或出血风险、疗效和/或安全性选择抗凝剂。 - 如需联合使用华法林和抗血小板药物，应监测INR；并依据病情需要调整抗栓药物 阻滞剂 ：美托洛尔，比索洛尔，静脉+口服，尽早+最大剂量 ACEI/ARB 类：普利类：培哚普利，福新普利，贝那普利，卡托普利，依那普利等，口服 ， 尽早+最大剂量 他汀类降脂药（稳定斑块）：阿托伐他汀，辛伐他汀等，口服，尽早+坚持长期用药。 每3-6个月，血脂肝功检查，控制胆固醇主要抗血小板的药物 ： 阿司匹林，氯匹格雷75mg(其中阿司匹林需要长期服用）双重抗血小板治疗（氯匹格雷双重抗血小板治疗（氯匹格雷75mg+75mg+阿司匹林）阿司匹林）PCIPCI术后至少术后至少1212个月是减少复发风险的关键个月是减少复发风险的关键