结肠癌、直肠癌患者随访服务记录表.docx
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2、:其他:其他:其他:目前体征正力体型口无力体型恶病质口肠造瘦正力体型口无力体型恶病质口肠造瘦正力体型口无力体型恶病质口肠造痿正力体型口无力体型恶病质口肠造瘦其他:其他:其他:其他:生活方式指导体重监测口有口无口有口无有口无口有口无适当运动口有口无口有口无口有口无有口无饮食口普食口半流质口流质口普食口半流质口流质普食口半流质口流质口普食口半流质口流质戒烟口有口无口有口无口有口无有口无用药情况药物使用名称及用法用量药物不良反应口有口无口有口无口有口无口有口无药物依从性口规律口间断口不服药规律口间断口不服药规律口间断口不服药口规律口间断口不服药此次随访分类控制满意口控制不满意不良反应口并发症口控制满意口控制不满意不良反应口并发症口控制满意口控制不满意不良反应口并发症控制满意口控制不满意不良反应口并发症随访医生意见/签名县级医疗服务团队诊疗意见医师签名:日期:医师签名:日期:医师签名:日期:医师签名:日期:
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