(精品)传染病课件.pptx
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1、 Infectious disease Infectious disease埃博拉出血热埃博拉出血热 Infectious disease Infectious disease引起一组疾病,引起一组疾病,并在人群中流行并在人群中流行病原微生物病原微生物 易感人群的个体易感人群的个体我国法定传染病我国法定传染病有有3939种种传播途径传播途径 定位于某个定位于某个组织或器官组织或器官传染病曾在世界各地流行。传染病曾在世界各地流行。 发达国家:非感染性疾病常见发达国家:非感染性疾病常见 我国:双重特征我国:双重特征 已经消灭的已经消灭的天花天花 接近消灭的接近消灭的-麻风、脊灰麻风、脊灰 死恢复燃
2、的死恢复燃的-性病性病 新发病的新发病的-禽流感、禽流感、EHF、 SARS、MERS真菌感染明显增加。真菌感染明显增加。 Infectious disease Infectious disease第一节第一节 结核病结核病第二节第二节 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎第三节第三节 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎第四节第四节 艾滋病病艾滋病病 Infectious disease Infectious disease1. 掌握:结核病的基本病变及其转化规律;掌握:结核病的基本病变及其转化规律; 原发性及继发性肺结核的概念、类型、原发性及继发性肺结核的概念、类型、 病变特点及发展结局等;病变特点及
3、发展结局等;2. 熟悉:血源性结核病的类型及病变特点;熟悉:血源性结核病的类型及病变特点; 乙脑、流脑的病变特点;乙脑、流脑的病变特点; 艾滋病的病变特点和好发部位。艾滋病的病变特点和好发部位。3. 了解:结核病的传播及致病机制。了解:结核病的传播及致病机制。 Infectious disease Infectious disease Infectious disease Infectious disease一、概述一、概述 1、流行病学调查、流行病学调查 2、病因及发病机制、病因及发病机制 3、基本病理变化及转归、基本病理变化及转归二、肺结核二、肺结核 1、原发性肺结核、原发性肺结核 2、继
4、发性肺结核、继发性肺结核三、肺外结核三、肺外结核 Infectious disease Infectious disease据据WHO报道报道- 全球有近全球有近1/3的人感染了结核菌的人感染了结核菌 全球有活动性肺结核病人约全球有活动性肺结核病人约2000万万 新增病例:新增病例:800-1000万人万人/年年 死亡率:死亡率:200-300万人万人/年年 1993年年,WHO宣布全球结核病进入紧急状态宣布全球结核病进入紧急状态摘自:http:/ 1、 流行病学调查流行病学调查 Infectious disease Infectious disease 我国解放前我国解放前 死亡率为死亡率为
5、200-300人人/10万人万人,居各种病,居各种病死亡之首死亡之首 我国解放后我国解放后- 感染结核病的:占总人口的感染结核病的:占总人口的44.5% 新增病例:新增病例:150万人万人/年年,占全球发病的,占全球发病的14.3%,居全球第居全球第2位位。 死亡率:死亡率:13万人万人/年年 由于耐药菌株的出现和艾滋病的流行,结核病的由于耐药菌株的出现和艾滋病的流行,结核病的发病率趋于上升。发病率趋于上升。 2010年我国第五次结核病流行病学调查显示:年我国第五次结核病流行病学调查显示: 我国活动性肺结核患者约我国活动性肺结核患者约400人人/10万人万人,其中,其中1/4具有传染性。具有传
6、染性。 我国结核病发病特点我国结核病发病特点-四高一低四高一低 感染率高、患病率高、病死率高、耐药率高,但低递减率。感染率高、患病率高、病死率高、耐药率高,但低递减率。 Infectious disease Infectious disease 是一种由是一种由结核菌结核菌引起的特殊的传染性引起的特殊的传染性慢性肉芽慢性肉芽肿肿。最常侵犯。最常侵犯肺脏肺脏,也可累积机体其他器官和组织。,也可累积机体其他器官和组织。 病因:病因:结核杆菌结核杆菌-人型、人型、牛型牛型 传播途径:传播途径:呼吸道呼吸道、消化道、皮肤等消化道、皮肤等; ; 传染源:传染源: 肺结核病患者(空洞型)肺结核病患者(空洞
7、型) 典型病变典型病变:结核结节结核结节+ +干酪样坏死干酪样坏死1) 病因及传播途径病因及传播途径 2、病因及发病机制病因及发病机制肺,抗酸染色。示结核分枝杆菌,可见红色杆状小体。肺,抗酸染色。示结核分枝杆菌,可见红色杆状小体。 Infectious disease Infectious disease 结核菌致病与菌体成分有关结核菌致病与菌体成分有关2)发病机制)发病机制脂脂质质菌体成分菌体成分多糖类:多糖类:索状因子索状因子蜡质蜡质D磷脂磷脂硫酸脑苷脂硫酸脑苷脂引起结核结引起结核结节、干酪样节、干酪样坏死等坏死等蛋白质蛋白质( (结核菌素结核菌素) ) Infectious diseas
8、e Infectious disease是否发病决定于是否发病决定于: : 菌数量、菌数量、毒力及机体的反应。毒力及机体的反应。免疫反应和变态反应(免疫反应和变态反应(型)型)贯穿疾病的始终,并决定结贯穿疾病的始终,并决定结核病的转归。二者均为核病的转归。二者均为T T细细胞介导。胞介导。 机体对结核菌产生特异的机体对结核菌产生特异的细细胞免疫胞免疫,一般需,一般需30-50天。天。 结核杆菌引起结核杆菌引起的免疫反应和的免疫反应和变态反应变态反应3. 基本病理变化基本病理变化结核杆菌结核杆菌机体状态机体状态病变病变病理特征病理特征菌量菌量 毒力毒力免疫免疫反应反应变态变态反应反应少少低低较强
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