检验科科室质量管理小组11月份评价表.docx

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检验科质量与安全管理小组月度评价管理登记表（月度评价管理是指每月工作督查小结、持续改进情况分析、月度工作小结）主持者:时间：参加成员:月度评价管理主要内容：1、急诊、日常报告时间是否在规定时间之内出结果；2、危急值、质控、失控记录、与临床沟通记录等各种登记是否按规定做好；3、现场检查正确的操作规程；4、仪器维护保养是否做好；5、试剂更换批号是否校准6、现场考核应知应会的实验室制度7.三基考试；8、培训是否按年度计划进行。月度工作督查情况小结月和工作持续改进情况分析：11月份科室质量控制小组对危急值报告，安全检查，室内质控，检验报告单自查等质量与安全重点环节继续加强日常监督。本月按计划参加了省临检中心室间质评，回报结果除了临检尿十项干化学和免疫个别项目有一些偏差外，室间质评成绩整体优秀，我们及时对对有偏差项目进行了总结分析，拿出了有效可行的解决方案，使检验科质量稳步提升。月度工作小结：本月无投诉；无不良事件报告。医疗安全、医疗质量需继续保持并做得更好；另外，各组长需继续按照二甲评审标准带头认真落实各项规章制度。科（室）质量与安全管理小组组长签名: