护理技术操作规程（电动洗胃机洗胃法考核表）.docx

《护理技术操作规程（电动洗胃机洗胃法考核表）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理技术操作规程（电动洗胃机洗胃法考核表）.docx（2页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、护理技术操作规程（电动洗胃机洗胃法考核表）科室：姓名:考核人:时间:项目评分标准分f,.缺陷内容得分评估（2分钟）1、了解患者病情；安抚患者，取得患者合作。22、对中毒患者，了解患者服用毒药的名称、剂量有时间等。23、评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。1准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗手、戴Il罩。12、用物准备：电动洗胃机，水桶（内盛洗胃液），空水筒，量筒，治疗盘内置水温计、手套、一次性治疗巾、牙垫、胃管、液状石蜡、20ml（或50ml空针）、标本瓶、听诊器、电筒、治疗碗、血管钳、纱布、弯盘2个、棉签、胶布、水杯、必要时备压舌板、舌钳、开口器。23、将配好的洗胃液放

2、于洗胃桶内，将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管连接；将药管另一端放于洗胃液桶内，管口必须在液面下：污水管的另一端放入污物桶内；试运转洗胃机，调节洗胃液流速备用。2操作前沟通（2分钟）XX先生，您好!我现在要插一根管子到您的胃里，把胃内的有毒物质清洗出来。为了减少您的痛苦，请您好好配合，我嘱咐您吞咽时您就像平时吞口水一样往上咽，好吗？5操作流程（30分钟）1、核对病人姓名；再次向病人解释：如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要约束。62、清醒病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头转向侧；准备25Cm长的胶布。43、戴手磁；将一次性治疗内因于病人颌下。44、取下假牙，置弯

3、盘及纱布于口角旁：放牙垫，必要时放置开Il器。45、插管：测量插入深度（前额发际一剑突），做好标记；润滑胃管：经口腔（鼻腔）插入，当胃管插入10-15Cm时，嘱病人做吞咽动作：（操作中沟通：李先生，请您象吞水一样往下咽，好吗？）如昏迷病人，护士应一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉强用力，将胃管推进至45-55Cm处。86、证实胃管在胃内（三种方法均可）；用胶布固定开口器及胃管；将病人头偏向洗胃机一侧；用血管钳将胃管固定在床单上，抽吸胃内容物至标本瓶中，送捡。87、洗胃：胃管与洗胃管连接：按“手吸”键，吸出胃内容物；再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗

4、；反复冲洗至吸出液体澄清为止。88、洗胃过程中，随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量的情况；以及患者面色、脉搏、呼吸及血压的变化；如有异常应立即停止洗胃，报告医师处置。（操作中沟通：李先生，您现在觉得怎么样？如果感觉心慌、气紧等不适就立即告诉我，好吗？）69、洗毕，取出牙垫：边拔胃管边用注射器抽吸残余液，到咽喉处时反折胃管快速拔出，以免管内残余液滴入气管；协助病人漱口、洗脸；整理床单位及用物。810、将药管、胃管和污水管同时放入清水中，按“自动”键，机器自动清洗管腔，清洗完毕后关机：洗胃机和管道用消毒液进行处理。411、用免洗手消毒液消毒手：记录灌洗液种类、液量及洗出液量及洗出液量情况及病人的全身反应。4操作后沟通（2分钟）XX大爷，您好！洗胃现在已经完成了，谢谢您的配合，稍后我们将给您进行药物治疗。5质量评定1、与病人沟通有效，关爱病人：病人安全，无粘膜损伤。32、操作熟练，步骤正确；动作敏捷。43、按操作规程进行；洗胃彻底，达到有效目的。4问题5注：1、每项扣参考评价情况进行扣分，扣分不超过该项所占分彳2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得直。F分，并在该项扣除时间分1分。