医院检验科制度与职责.docx
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1、医院检验科制度与职责曲雯也要友谊嵌就检脸和版本第1版版次第0次修改页码共1页第1页受控状态在控编号JY/ZDZZ/01、02、03、04、05、06、07、08、09、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、21、28、29、30、31、32、33、34、(3)(4) -(6)-(7) (8) (9) (10) (11) (12)(13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20)-(21) (22) (23) (24(25) (26) (27) (28) (29) (30)-(31) (32-33) (3
2、4-35)(36) (37) (38)JY/ZDZZ/01质量操纵管理制度JY/ZDZZ/02检验仪器管理制度JY/ZDZZ/03试剂管理制度JY/ZDZZ/04检验科档案管理制度JY/ZDZZ/05急诊检验管理制度JY/ZDZZ/06检验样本收留登记制度JY/ZDZZ/07检验科登记制度JY/ZDZZ/08检验科查对制度JY/ZDZZ/09差错事故医疗纠纷处理登记制度JY/ZDZZ/10防范差错事故制度JY/ZDZZ/11信息反馈制度JY/ZDZZ/12科研教学管理制度JY/ZDZZ/13岗位职责制度JY/ZDZZ/14隔离消毒制度JY/ZDZZ/15安全管理制度JY/ZDZZ/16值班制度
3、JY/ZDZZ/17卫生制度JY/ZDZZ/18值班人员职责JY/ZDZZ/19考勤制度JY/ZDZZ/20窗口服务要求JY/ZDZZ/21实习生管理制度JY/ZDZZ/22科主任职责JY/ZDZZ/23主管技师职责JY/ZDZZ/24检验师职责JY/ZDZZ/25检验报告审核制度JY/ZDZZ/26专业技术人员管理制度JY/ZDZZ/27危急结果报告制度JY/ZDZZ/28与临床联系制度JY/ZDZZ/29医疗废弃物管理及交接制度JY/ZDZZ/30实验室工作制度JY/ZDZZ/31仪器使用保养制度JY/ZDZZ/32医院剧毒化学品管理制度JY/ZDZZ/33信息管理制度JY/ZDZZ/34
4、检验科感染管理制度编制/日期负媛媛/2012.02.20审核/日期族媛媛/2012.02.20批准/日期负媛媛/2012.02.20质量操纵管理制度版本第1版版次第0次修改页码共1页第1页受控状态在控编号JY/ZDZZ/0011 .科室务必成立质量操纵小组并设质量监督员一人,质量监督员务必做好有关质量管理日常工作记录,科主任全面负责质量操纵管理工作。2 .质量操纵小组由科主任、质量监督员、质量管理员构成,监督实验室整个质量管理体系的有效进行。3 .由科主任或者质量监督员组织质控领导小组每月召开一次“质量操纵监督会”,并做好记录。4 .质量监督员负责执行检验过程的各项指标的质量操纵程序与对本科室
5、室内质量操纵进行分析与处理。5 .各专业实验室质量管理员监督本室室内质控是否按照实验室内部质量操纵程序文件与作业指导书关于质量操纵程序的要求进行工作。6 .检验人员严格按样品的核收、登记与储存程序中有关规定对样本进行核收与处理;核收与处理不合格样本时,应做好记录。7 .检测人员务必严格按照相应的作业指导书进行操作,按报告程序报告结果。8 .室内质量操纵(1)各专业实验室根据各自不一致特点制定室内质控程序。质控程序应包含下列内容:质控物选择原则,包含质控物个数及质量;设定靶值与质控方法;质控规则;每天质控过程;失控报告及处理方法、每月末数据整理、分析等。(2)当班人员严格按照室内质控程序进行每天
6、质控过程。(3)在签发检验报告之前,室内质控结果务必满足质控程序规则;否则要填写失控报告,找出原因并依照纠正措施进行针对性处理,在此之前,本分析批检验结果不能发出。(4)在签发检验报告之前,要对同类及有关临床意义的检验项目之间进行医学逻辑分析,如有疑议,与临床联系确认后方可发出报告;否则要复查样本。(5)相同检验项目在不一致仪器或者系统上进行检测时,严格按照实验室室内质量操纵、校准与内部比对要求进行。编制/日期I贪媛媛/2012.02.20I审核/日期I贪媛媛/2012.02.20|批准/日期|贪媛媛/2012.02.20标题检验仪器管理制度版本第1版版次第0次修改页码共1页第1页受控状态在控
7、编号JY/ZDZZ/0021、检验仪器实行专人负责,制订操作规程,仪器与仪器资料不分离,妥为储存,以便查询。2、检验人员务必具有高度责任心,上机前应经操作培训,熟练掌握仪器性能严格遵守仪器的操作规程,正确地进行操作。3、每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。操作中若发现特殊或者故障,应及时报告设备科检修,不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器并关复原位。清理好试剂瓶、操作台,写好使用、维修记录。4、按照仪器使用说明与操作规程做好日常保护工作,努力延长仪器的使用寿命。5、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器,不得任意操作。指导老师务必严格带教、监督,避免意外情况发生。6、做好仪器的安全
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