医院感染管理质量检查标准.docx

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1、医院感染管理质量检查标准标准：IOO分科室/个人：检查日期：年月日项目内容扣分缺陷内容医务人员管理1、医生、护士着装整洁，定期更换，不戴装饰品，不穿拖鞋及高跟鞋，不穿工作服就餐入厕。2、进行无菌操作时，应戴帽子、口罩。3、工作人员手保持清洁，用流水洗手，不涂指甲油，不戴戒指,洗手皂干燥存放。OO环境管理无菌区内尽量不设水池和固定垃圾桶。操作台、治疗车每日使用前后必须用清洁擦布擦拭。无菌、清洁、污染区分明显，无交叉逆流，三区用物分开固定,标记清楚。呕吐物、污染敷料及时有效消毒处理。无菌区布局合理，治疗车、操作台上层放无菌物品，下层放用后物品。注射室、观察室保持清洁无积尘，各类物品保持整洁，放置规

2、范。无菌技术管理遵守无菌技术操作原则。各种治疗、注射、输液、加液必须使用治疗车或治疗盘。静脉注射、皮试用药现配现用。每项操作前必须洗手或用消毒液擦手。无菌物品管理无菌物品分类、分室专柜存放，物品尽量用高压灭菌，不能用消毒液浸泡。无菌包外有化学指示剂标识，包内有灭卡，无过期物品。各种无菌包不超过30X30X25Cnb重量不超过5公斤。无菌持物钳、容器配套，一罐一件，每周更换消毒液一次并做好记录。碘酒、洒精瓶高压消毒，消毒液每日更换一次性物品管理使用的一次性物品必须备齐。领回的一次性物品，必须进行质量验收，外包装标识齐全、规范。一次性物品用后必须首次消毒、毁形，由医院派专人回收，固定地点消毁，不得流失用后物品管理使用后的品械物品，坚持先消毒后清洗的原则。每天监测消毒液浓度。使用后布类存放、清点只在污物间，不能放在地上。运送污染的物品、布类专用通道不逆行。使用后物品分类放置，一次性用品用后毁形。便器一用一消毒，干燥保存，不能放在地上。氧气导管、湿化瓶、压脉带、网套，先消毒后清洗，再消毒。监测管理每周定期监测戊二醛消毒液浓度并做好记录消毒灭菌物品合格率100%,一人一物一消毒。紫外线有累计照射时间，定期监测并记录检查人员:得分: