医疗废物管理各部门职责.docx

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1、医疗废物管理各部门职责为进一步明确我院医疗废物管理各部门的管理职责,特制定如下部门职责：一、责任对象（一）医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人。（二）医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人。切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考核，确保各医疗卫生机构医疗废物的安全管理。（三）后勤业务院长为医疗废物院内收集、转运、暂时贮存等管理的主要责任人。（四）各科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人,负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生

2、能作出应急反应。（五）医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者将受到法律制裁。（六）医疗废物处理专职（兼职）人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法,无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承担法律责任。二、责任范围(-)第一责任人的责任范围L依据相关法律法规指导有关部门制定全院医疗废物管理各项规章制度，并组织实施；2 .定期召开相关科室责任人会议，对具体工作进行考评和监督检查；3 .负责组织并指挥医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。(二)院感科、医务科、护理部共

3、同职责1 .负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及院内转运过程中各项工作的落实情况。2 .负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及院内转运过程中的职业卫生安全防护工作。3 .负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的紧急处理工作。4 .负责组织有关医疗废物管理的培训工作。5 .负责组织各临床科室和其它辅助科室按规定执行医疗废物管理中的收集、运送、消毒工作及其它相关责任制的具体落实。负责有关医疗废物登记档案资料的管理。6 .负责医疗废物管理工作要求中的物资供应。()科室第一责任人及护士长责任范围1.根据相关法律法规，制定各科室医疗废物管理规章制2.负责所在科室医疗废物安全

4、管理规定执行情况的监督检查；3 .负责组织工作人员对本科室发生的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作,并报告相关管理和监控部门。4 .负责本科室有关一次性医疗用品领用和医疗废物回收登记资料的保存与管理。(四)后勤科责任范围1 .根据有关法律法规，制定医疗废物暂时贮存场所及废物转运人员工作制度；2 .监督指导医疗废物安全管理暂时贮存场所工作人员和废物转运人员严格执行医疗废物安全管理规定,并对执行情况进行不定期检查；3 .负责采购和提供符合规范要求的医疗废物收集转运人员严格执行医疗废物安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查；4 .负责采取和提供符合规范要求的医疗废物收集转运工具

5、、容器和包装物；5 .负责医疗废物转运过程中发生的流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理工作,并报告相关管理和监控部门；6 .负责对医疗废物登记资料进行保存管理。（五）护理部责任范围L监督指导护理人员严格执行医疗废物分类收集和安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查；2 .协助组织全院护理人员医疗废物安全管理知识的培训；3 .负责对全院护理人员提供医疗废物安全管理技术的指导；4 .当医院发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，根据需要进行护士人力的调配。（六）防保科责任范围1 .在医院医疗废物管理第一责任人指导下，负责各项规章制度的建立并具体组织实施；2 .负责指导、检查医疗废物分类收集、转运

6、、暂时贮存过程中各项工作的落实情况；3 .负责指导、检查医疗废物分类收集、转运、暂时贮存过程中的职业安全防护工作；4 .负责组织全院性医疗废物分类收集安全管理培训工作；5 .负责组织对医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时的紧急处理工作，并及时报告第一责任人；6 .负责指导有关医疗废物登记资料的保存和管理；7 .负责及时分析和处理医疗废物管理工作中的其他问题。（七）医疗废物产生地点的工作人员职责L医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。做到医疗废物日产日清。2 .在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、毁形、浸泡、消毒。焚烧

7、废物按危险度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中封扎。3 .隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封。4 .盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。5 .放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。6 .在每个包装物、容器上应当系中文标签，内容包括：医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。7 .运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。并与暂时贮存地点的工作人员交接，过称登记并签名。8 .运送人员在运送

8、医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。一旦意外损伤应即刻诊治处理，同时报告监控部门。9 .每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行消毒和清洁处理。10 .禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止转让、买卖医疗废物，一经发现依法处理。（八）医疗废物暂存地点的工作人员职责L医疗废物暂存地点的工作人员上岗前，必须穿戴个人卫生防护用品（工作服、帽子、口罩、防渗围裙及袖套、手套、胶靴、必要时戴防目镜等）后方可进入工作场地，掌握医疗废物分类收集运送暂存的正确方法和操作程序。2 .根据医疗废物的类别，分别收集和接收产生地点的医疗废物过

9、秤，按科室逐类登记，并分类封扎，挂放警示标志。3 .负责医疗废物收集分类登记，登记内容包括废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。4 .警示标签：分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并注明产生科室或部门、收集日期、类别及需要的特别说明等。5 .不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。6 .禁止在医疗废物暂时贮存地点“吸烟”、饮食”等。7 .严格办理医疗废物转交手续，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。8 .医疗废物转交出去后，对暂时贮存地点、设施及时进行消毒和清洁处理。9 .每天做好个人卫生处置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10 .禁止转让、买卖医疗废物，一经发现将依法处理。11 .每月将医疗废物按科室分类汇总统计表，报送监控部门