住院患者跌倒坠床风险评估及防范落实标准要求与考核办法.docx

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1、住院患者跌倒/坠床风险评估及防范落实标准要求与评分办法日期：病室：得分:项目标准要求分 值评分方法扣分依据m度范分 制规10科室制订有患者跌倒/坠床的相 关制度、流程和应急预案。10查看资料，一项不符合要求 扣2分。训核分 焙的5对患者跌倒/坠床的相关制度、 流程和应急预案进行培训，有记录。5半年内未组织培训扣5分， 培训无记录扣2分，无考核 扣2分。措施与 实施70分1、对患者进行跌倒/坠床风险评 估，评分216分上报护理部。15抽取病危和1级护理在架病 历5份，查看入院评估记录 是否进行了跌倒/坠床风险 评估，未评估扣3分/人， 评估不正确扣2分/人。2、主动向患者及家属进行跌倒/ 坠床风

2、险的告知。10现场追踪访谈上述5名患 者,是否告知跌倒/坠床风险 及预防措施，未告知扣2分 /人。3、对有跌倒/坠床高危患者或特 殊患者，如儿童、老年人、孕妇、 行动不便和残疾等患者,采取适 当措施防止跌倒、坠床等意外， 如警示标识、语言提醒、搀扶或 请人帮助、床挡、环境安全等。20现场查看上述5名患者及儿 童、老年人、孕妇、行动不 便和残疾等特殊患者，未落 实警示标识及其他适当预 防措施扣2分/人。4、根据病情、用药变化对住院 患者跌倒、坠床风险再评估，并 在病历中记录。10现场查看上述5名患者，存 在病情变化时未及时进行 评估者，扣2分/人。5、对不慎发生跌倒/坠床意外事 件，及时通知医生

3、，给予正确处 理。当事人除口头向护士长汇报 外，应登记事实经过、原因及后 果。科室及组织分析讨论会，向 护理部递交护理不良事件上报 表。15未及时报告、处理全扣，处 理方式、方法欠妥当，视情 况扣分。询问2名护士是否 了解本次跌倒/坠床意外事 件的情况及科室整改措施， 不熟悉扣5分/人，未及时 上报护理部扣5分。督查 整改5分科室对患者跌倒/坠床相关制 度、流程的执行情况有督查、有 分析、有整改、有反馈。5查看半年内科室护理质量 自查，无督查、无分析、无 反馈、无整改分别扣1分。价标分 评指101、护士、护工、患者或家属对 患者跌倒/坠床的相关制度、流 程和应急预案知晓率295%。5随机抽查护士、护工、患者 或家属各1人提问患者跌倒 /坠床的相关制度、流程和应 急预案内容，回答正确叁90 %得满分，每降10%扣2 分。2、高危患者跌倒、坠床的风险 评估率100%。5高危患者跌倒、坠床的风险 评估率每降10%扣2分。检查者: