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1、遵义医学院2017级临床医学本科传染病学期末考试试题A卷专业一班级学号姓名考试时间:120分钟考试口期:2020.12.31、A型题(每题1分,共30分)()1.感染性疾病与传染病的主要区别是:A.是否有病原体B.是否有传染性C.感染后是否获得免疫D.是否有发热E.是否有毒血症状()2.根据传染病防治法规定,传染病疫情的法定报告人是指:A.执行职务人员、疾病预防控制机构B.疾病预防控制机构、采供血机构C.医疗机构及其执行职务的人员D.采供血机构、医疗机构E.疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员()3.某小学发现1例流行性脑脊髓膜炎患者,对该校师生进行检查,19人咽拭子培养发
2、现脑 膜炎奈瑟球菌生长,这19位师生属于:A.患者B.隐性感染者C.携带状态D.潜伏性感染E.显性感染()4.男患,25岁,因乏力纳差一周入院,5年前体检发现HBSAg阳性,肝功能一直正常,未 治。体查:皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛痣,肝肋下1cm,压痛,脾未及,腹水征阴性。辅查:肝 功能:ALT 1300UL, AST 653U/L,总胆红素136UmOl/L,直接胆红素75UmOI/L,抗HAVIgG 阳性,HBSAg 阳性,HBeAg 阳性,抗 HBC 阳性,PTA52%.HBV DNA5.610o 诊断为:A.病毒性肝炎急性黄疸型肝炎(甲型)B.病毒性肝炎急性黄疸型肝炎(乙型)C.病毒
3、性肝炎急性黄疸型肝炎(甲乙重叠)D.病毒性肝炎慢加急性肝衰竭(乙型)E.病毒性肝炎慢性乙型(重度)()5.下列哪项不是诊断病毒性肝炎慢性乙型重度的指标:A.HBV DNA高载量B.血清胆红素5倍正常值C.胆碱酯酹2500ULD.凝血酶原活动度40-60%E.血清白蛋白32gL()6.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确A.为单股正链RNA病毒B.可应用丙肝疫苗免疫以预防感染.C.血清中检测出Anti-HCV提示可能有感染D.HCV RNA提示病毒复制E.可通过血源传播()7.现用乙肝疫苗含有的成分是A. HBcAgB. HBsAgC. HBeAg .D.抗 HBeE.抗 HBs()8.体检时发现HB
4、SAg,抗-HBc,抗-HBe阳性,判断是否有传染性还应做:A.肝功能检测B.血清HBV DNA检测C.肝脏病理活检D.肝脏彩超E.凝血功能检测()9.男患,40岁,伐木工人,因“发热3天”于12月10日就诊,测血压7240mmhg,血常规 WBCI8.9xlOL, HB 180gL,血小板 43x 10%L,尿常规:尿蛋白3+,该患者最可能的诊断是:A.钩体病B.肾综合征出血热C.伤寒D.感染性休克E.流行性脑脊髓膜炎 ()10.男患,27岁,农民,因发热5天,咯血3天入院。5天前无明显诱因开始发热伴全身 酸痛、双下肢无力。3天前开始咯血,痰中带血,无胸痛及脓痰,体查:T39 C双侧腹股沟
5、触及蚕豆大小淋巴结数枚、质软、活动,压痛,双肺呼吸音清,无干湿啰音,血象WBC5.8x 10%LN:0.80, L0.20,尿蛋白+2,胸片:双肺散在.点片状影,以外带为主.你认为该患者最 可能的诊断:A.肾综合征出血热B.钩体病.C.粟粒性肺结核D.大叶性肺炎E.伤寒、副伤寒()11.痢疾杆菌的主要致病因素是:A.侵袭力B.外毒素C.神经毒素D.内毒素E.肠毒素()12.被HBsAg阳性血污染的针头刺破手指时,最好的措施是:A.8.4消毒液泡手B.局部擦碘酒消毒C.乙肝疫苗注射D.丙种球蛋白肌注E.乙肝高效价免疫球蛋白+乙肝疫苗()13.关于HIV感染者持续性全身淋巴结肿大期的特点,下列哪项
6、是错误的A.直径大于IcmB.粘连不活动C.无压痛D.持续3个月以上E.除腹股沟外二处以上淋巴结肿大()14.输血相关感染的疾病有:A.乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒B.甲肝、乙肝、艾滋病、梅毒C.艾滋病、梅毒、麻疹、水痘D.艾滋病、梅毒、伤寒E、艾滋病、巨细胞病毒感染、流感(.)15.关于HIV感染窗口期的叙述,下列哪项是正确的A.P24抗原阴性B.无传染性C沆HIV阳性D.HIV RNA 阳性E.-般持续2-10年()16.在伤寒病程的第四周,细菌培养阳性率最高的是:A.血培养B.尿培养C.大便培养D.骨髓培养E.痰培养()17.伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于A.伤寒杆菌直接作用B.外毒素反应C.伤
7、寒杆菌引起的变态反应D.继发感染E.以上都不是()18.关于流脑普通型的临床表现,下列哪项是正确的:A.脑膜炎期可表现为布氏征和克氏征阳性B.约患者10%有典型的皮肤瘀点瘀斑C.典型患者临床表现分三期D.约70%在恢复期会出现口唇疱疹E.前驱期患者常有典型临床表现()19.爆发休克型流脑下列哪项不常见A.血压下降B.高热C.头痛D.皮肤瘀点、瘀斑E.脑膜刺激征阳性()20.霍乱病人休克期首选治疗是:A.病原治疗B.止泻治疗C.血管活性药物D.快速补充等渗液体治疗E.尽快纠正酸中毒()2L细菌性痢疾的病理损害部位主要是以上都不是A.空肠B.眄!肠C.阑尾D.直肠及乙状结肠E.()22.流行性感冒
8、病毒最容易发生变异的型别为:A.乙型流感病毒B.甲型流感病毒C.丙型流感病毒D.乙型和丙型流感病毒E.甲型和乙型流感病毒()23.鉴别人禽流感与流行性感冒最可靠的方法是:A.有无相应接触史B.典型临床表现C.病毒分离或核酸检测D.进行相应的诊断性治疗E.以上都不对()24.流脑确诊病例的依据是A.冬春季发病B.高热、头痛、呕吐C.青霉素治疗有效D.脑脊液呈化脓性改变,并找到G-双球菌E.脑膜刺激征阳性()25.霍乱的确诊条件必须依据:A.不发热、无痛性腹泻,水样便B.有典型“米曲水”样大便C.粪便、呕吐物悬滴检查,能发现运动力极强的细菌D.粪便常规检测未见WBC4倍以上升高E.粪便培养阳性或抗
9、凝集素抗体双份血清滴度 ()26.细菌性痢疾在我国弓I起流行的主要菌群是A.志贺氏痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.宋内氏痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.以.上都不是()27.狂犬病毒对下列哪种组织有强大的亲和力A.结缔组织B.皮肤、粘膜C.肌肉组织D.胶原组织E.神经组织()28.下列哪项不是狂犬病的传染源:A.病犬B.病狼C.病人D.带毒犬E.带毒蝙蝠()29.钩体病早期的三症状是A.发热、头痛、腰背痛B.发热、全身痛、肢体软弱无力C.头痛、腰痛、眼眶痛D.肢体软弱无力、结膜充血、全身痛E.以上都不对()30.钩体病的主要传播途径是指:A.血液传播B.呼吸道传播C.消化道传播D.疫水接触传播E.母婴
10、传播二、填空题(每空1分,共25分)L在采集流脑病人的标本是应注意_和_诊断HIV感染常用的病原学检查分别是一和-其中评估治疗效果常检测3 .抢救钩体病肺弥漫性出血成功的标志是.4 .单纯型流感的临床特点是症状较重,而_症状较轻。5 .传染病的确诊主要靠_检查阳性。6 .目前新型冠状病毒肺炎归在类,按_类传染病管理。7 .治疗霍乱的关键是一8 .霍乱典型病例发病后最先出现的常见症状是_99感染乙型肝炎病毒痊愈后血清中将出现 抗体。10 .肝细胞性黄疸应与_黄疸和黄疸进行鉴别。IL伤寒的常见肠道并发症有一12 .细菌性痢疾的典型大便是一13 .夕外周血异型淋巴细胞达以上对流行性出血热具有诊断意义
11、,达以上可诊断重 型。14 .“霍乱弧菌的主要致病因素是。三.名词解释(每题5分,共15分)1 .酶胆分离.传染病。抗原转换四.答题(每题5分,共15分)L艾滋病的高危人群有哪些?(至少写出5个)2 .简述肾综合征出血热低血压休克期治疗原则及扩容治疗中注意要点?3 .简述1伤寒极期的临床表现?五.病例分析(15分)男患,45岁,因“乏力、纳差,尿黄半月,力口重伴恶心、呕吐1周,”意识障碍1天”入 院。既往无长期大量饮酒史,无服药史,病后熬夜劳累,近1周感极病度乏力、频繁恶心 呕吐,全!身黄染迅速力加深,20年前学体检发现HBsAg阳,性,未诊酒治,i,其哥哥死于 肝。地医院查乙肝五项:HBSAAg、抗HBe、抗HBC性。体查:烦躁不安,言乱语,慢|性肝病 面容、肤膜重/黄染、肝,双上月胶注射部位见淤隆,肝F脾未及,性浊音可疑阳f踝;吴 关以下轻度凹陷性水肿,扑翼祥震颤阳性。1.该患初步诊断印象? (4分)2、为明确诊断及了解病情应做哪些检查及检 验? (5分) 3、该患需立即抗病毒治疗吗?如需要应选用什(3分)