临床医学技能下老师给的大题.docx

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1、1 .急性中毒治疗原则立即终止毒物接触；紧急复苏和对症支持治疗；清除体内尚未吸收的毒物；应用解毒药：预防并发症。2 .催吐的禁忌症是意识障碍者：抽搐、惊厥未控制之前：患者不合作，拒绝饮水这：服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者；合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管都脉曲张：孕妇及老年人。于昏迷、惊厥、休克状态、腐蚀性毒物摄入和无呕吐反射者典蝇J3 .腰穿过程中病人出现意识障碍、呼吸频率改变，双瞌不等大，考虑什么可能性，应怎么处理？考虑穿刺中出现脑疝症状，应立即停止放液，可向椎管内注入空气或生理盐水1020mL,或静脉快滴注2饿甘露醇注射液。如脑疝不能复位，迅速进行脑室穿刺引流并立即手术。4 .腰穿

2、禁忌症（成人）相对禁忌症：出血性疾病及体质衰弱、病情危重、难于耐受 操作者慎用。绝对禁忌症：严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者；穿刺皮肤的部位、皮下软组织或脊柱有感染时：颅内占位性病变，尤其是颅后窝占位性病变：脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。5 .胎儿宫内窘迫临床表现主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少, 急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢, 羊水胎粪感然和胎儿头皮血PH值下降，出现酸中毒。6 .骨穿适应症（成人）上不明原因的发热，淋巴结、肝脾肿大，骨关节疼痛等：外周血异常怀疑有骨髓病变者：恶性肿瘤怀疑有骨髓转移者；化学治疗后评估骨髓功能等。腰穿

3、禁忌症（小儿）血友病。穿刺部位感染或脊柱病变。颅内占位性病变，尤其是颅后窝占位性病变。严重颅内高压或出现脑疝迹象者（绝对禁忌症选择）：监护人拒绝签字。严重者胎动消失。CST或者OCT等出现频繁的晚期减速或变异减速；骨穿适应症（小儿）各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红、白细胞、血小板增多或减少及形态异常；不明原因的发热的诊断和鉴别诊断，骨髓培养、骨髓涂片 找寄生虫等；染色体分析和免疫细胞分型：供干细胞移机。7 .新生儿预防接种的禁忌证接种部位局部有红肿、硬结、瘢痕、破溃等。有明确过敏史者禁种乙肝疫苗（酵母过敏或疫苗中任何成分过敏）。患自身免疫病、免疫缺陷者。患肝炎，急性传染病（包括有接触史而未过检疫期者）或其他严重疾病者不宜接种。患有结核病、心脏病、湿疹及其他皮肤病者不予接种卡介苗。8 .小儿心肺复苏成功的有效指标意识逐渐恢复，出现发射或挣扎：呼吸恢复，出现自主呼吸：心率恢复，可触及大动脉搏动：肤色恢复红润：散大的瞳孔缩小。9 .请简答热力烧伤的治疔原则保护烧伤患者，防止和清除外源性污染；防治低血容量性休克；预防局部和全身感染；用非手术和手术的方法促使创面早Fl愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍和畸形: 防治其他器官的并发症发生。10 .简述气管切开术的并发症有哪些？皮下气肿、气胸及纵膈气胸、出现、拔管困难、伤口感染等。