一级质控特殊科室门诊考核评分标准.docx

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1、人民医院特殊科室门诊一级质控优质护理服务及护理质量考核评分标准检查日期： 年 月 日检查科室：检查人员：得分:项目考核内容分值 100评分标准扣分原因（存在问题）扣分人员 管理10分着装规范、整洁，仪表端庄2一人一次不合格扣1分礼貌待人，行为规范，微笑服务2一人一次不合格扣1分认真履行各岗位职责4一人一次未做到扣2分坚守岗位2一次未做到扣2分消毒 隔离 20分每天用500 mg / L有效氯消毒液擦拭桌面一次，遇血液、体液污染时立即用含氯消毒液 处理4一项不合格扣1分人流室、腔镜室空气消毒符合要求4一次不符合要求扣2分进入治疗室更换工作鞋、着工作衣、帽进行操作时按规范洗手、戴口罩2不符合要求扣

2、1分无菌物品与非无菌物品分开放置，按消毒日期顺序整齐摆放，无过期物品，并有明显 标示6未按要求放置一次扣2分 有过期包一个扣5分一次性物品使用处理符合要求4一次处置不符合要求2分专科 质量做好病人检查前的登记、检查秩序良好5不符合要求扣1分耐心向病人解释检查前病人需要做的准备工作5一人一次未做到扣1分病人需做特殊检查、治疗时，管理符合要求5一次不符合要求扣1分技术操作熟练，规范操作流程严格无菌技术操作，严格执行查对制度5不符合要求一次扣2分配合医生完成各类手术，并按规定进行登记5未做到位一人一次扣1分注意沟通交流，体现伦理道德，人文关怀，注意隐私部位的遮挡5未做到一人一次扣2分做好相关疾病及手术、治疗的健康知识宣教5未做到一人一次扣1分标准70分及时送检各种标本5未及时送检一次扣2分急救药物品管理符合要求10一项一次不合格扣5分严密观察待检查病人病情，发现异常及时处理5未及时报告及时处理一 人一次扣5分检查报告发放及时5未及时发放一人一次扣1 分无护理差错发生10发生差错一次扣5分整改措施:组长签名：201年 月 日追踪整改落实效果评价:复查者签名：201年 月 日