DJ09-DJ10 沟槽开挖.docx
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1、沟槽报验申请表工程名称:陕西省西咸新区秦汉新城秦宫二路(兰池大道-咸铜铁路)市政工程编号:致:陕西天建设项目管理有限公司(监理单位)我单位已完成了DJ09-DJ10沟槽开挖工作,并按有关规范、验收标准进行了自检,质量等级合格。现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、检验批质量验收记录2、隐蔽工程检查验收记录3、土壤压实度(环刀法)试验记录4、高程测量复核记录承包单位(章)陕西四通建设工程有限责公司项目经理资质证号01141330期年月日审查意见:项目监理机构陕西天一建设项目管理有限公司总/专业监理工程师岗位证号日期年月日本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西
2、省建设监理协会承印检验批质量验收记录质验表1编号:工程名称陕西省西咸新区秦汉新城秦宫二路(兰池大道-咸铜铁路)市政工程施工单位陕西四通建设工程有限责任公司单位(子单位)工程名称电力管沟工程分部(子分部)工程名称DJ09-DJ10土方工程分项工程名称沟槽土方验收批名称、部位L4X1.8电力管沟,长50m,槽底宽1.455m,上口宽2.66m项目经理项目技术负责人质检员施工员施工班组长验收日期年月日质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定表应检点数合格点数合格率(%)给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008中的相关规定主控项目14.6.1-1经检查,原状地基未受扰动、未受
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