生育与死亡社会保险.ppt

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1、生育与死亡社会保险生育与死亡社会保险 13.1出生率趋势出生率趋势 13.2生育社会保险覆盖面生育社会保险覆盖面 13.3生育社会保险待遇生育社会保险待遇 13.4生育保险待遇与人口政策生育保险待遇与人口政策 13.5中国生育社会保险设计中国生育社会保险设计 13.6死亡社会保险死亡社会保险13.1出生率趋势出生率趋势 生育率生育率 出生率出生率 总和生育率总和生育率13.2生育社会保险覆盖面生育社会保险覆盖面 一如其他险种，就是工资劳动者、被雇一如其他险种，就是工资劳动者、被雇佣劳动者，但其仅指女性，即女性工资劳佣劳动者，但其仅指女性，即女性工资劳动者和被雇佣者。动者和被雇佣者。 13.3生

2、育社会保险待遇生育社会保险待遇 怀孕、生育、产后照顾婴儿的假期怀孕、生育、产后照顾婴儿的假期 收入补偿或生育津贴收入补偿或生育津贴 其他费用的报销其他费用的报销 生育补助生育补助 被抚养妇女的生育补贴被抚养妇女的生育补贴生育保险的主要特点生育保险的主要特点 1 、享受生育保险的对象主要是女职工，因、享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。而待遇享受人群相对比较窄。 2 、是一种短期的保障。、是一种短期的保障。 3 、无论女职工妊娠结果如何，均可以按照、无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。规定得到补偿。 4 、生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、生育期间的医疗服务

3、主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。疗为主有所不同。 5 、产假有固定要求。产假要根据生育期安、产假有固定要求。产假要根据生育期安排，分产前和产后。排，分产前和产后。 6 、生育保险待遇有一定的福利色彩。、生育保险待遇有一定的福利色彩。 生育保险与医疗保险的联系和区生育保险与医疗保险的联系和区别别 生育保险与医疗保险生育保险与医疗保险 相同之处是相同之处是 ，两者都，两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障，是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障，同时对享受者提供必要的医疗服务。（女同时对享受者提供必要的医疗服务。（女职工生

4、育期间职工生育期间 分娩期除外分娩期除外 发生的并发症，发生的并发症，其医疗费按照本市城镇职工医疗保险规定，其医疗费按照本市城镇职工医疗保险规定，由医疗保险基金支付。）由医疗保险基金支付。） 主要区别是：主要区别是： 1 、生育保险待遇的享受者一般为女职工，而医疗、生育保险待遇的享受者一般为女职工，而医疗保险待遇享受的对象是全体参保职工。保险待遇享受的对象是全体参保职工。 2 、生育保险的享受时间是育龄女职工。他取决于、生育保险的享受时间是育龄女职工。他取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。 医疗保险没医疗保险没有年龄限制，无论哪一个年龄段都可以享受，次数有

5、年龄限制，无论哪一个年龄段都可以享受，次数上也没有限制。上也没有限制。 3 、生育保险享受者的医疗服务，基本上以保健和、生育保险享受者的医疗服务，基本上以保健和检测为主。检测为主。 而医疗保险享受者主要目的是进行治疗，而医疗保险享受者主要目的是进行治疗，通过必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗通过必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现，以达到患者痊愈。手段的实现，以达到患者痊愈。 4 、生育假期的享受待遇期限、生育假期的享受待遇期限 医疗保险对享受者没医疗保险对享受者没有时间限制，一般以病愈为期限。有时间限制，一般以病愈为期限。 5 、生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待、

6、生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合遇。我国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合的原则，的原则， 而生育保险职工个人不交纳生育保险费。而生育保险职工个人不交纳生育保险费。 生育保险支付方式与支付标准生育保险支付方式与支付标准 生育保险采取定额、按项目和限额支付相生育保险采取定额、按项目和限额支付相结合的方式付费。结合的方式付费。 生育率是指不同时期、不同地区妇女或育龄妇女生育率是指不同时期、不同地区妇女或育龄妇女的实际生育水平或生育子女的数量。一般生育率的的实际生育水平或生育子女的数量。一般生育率的百年的反映生育的趋势，可用于预测今后实际处于百年

7、的反映生育的趋势，可用于预测今后实际处于生育状态的妇女有多少，从而为预测生育社会保险生育状态的妇女有多少，从而为预测生育社会保险所需金额提供可靠的数据。所需金额提供可靠的数据。 一般生育率的计算公式如下：一般生育率的计算公式如下： GFR=B/WK 式中，式中，GFR代表；一般生育率；代表；一般生育率；B代表年出生人数；代表年出生人数；W代表育龄妇女的全年平均人数；代表育龄妇女的全年平均人数；K表示表示1000。 计算一般生育率，关键是掌握全年平均的育龄妇女计算一般生育率，关键是掌握全年平均的育龄妇女人数。育龄妇女以自然年龄作为衡量尺度，国际上人数。育龄妇女以自然年龄作为衡量尺度，国际上泛着泛

8、着15岁岁49岁之间的妇女，而不论是否婚配或岁之间的妇女，而不论是否婚配或是否有生育能力。是否有生育能力。 出生率是指全国一年平局每出生率是指全国一年平局每1000人中出生人中出生的人数，也反映生育的变动状况，但比生的人数，也反映生育的变动状况，但比生育率要间接一些。出生率计算公式如下：育率要间接一些。出生率计算公式如下： CBR=B/PK 式中，式中，CBR代表年出生率，代表年出生率，B代表全年平代表全年平均出生人数；均出生人数；P代表全年平均人口数；代表全年平均人口数；K代代表表1000。 总和生育率，在生育动态研究中是一个颇总和生育率，在生育动态研究中是一个颇具代表性的综合指标，表明平均

9、每个妇女具代表性的综合指标，表明平均每个妇女一生中生育了多少子女。一生中生育了多少子女。 综观总和生育率动态，各国和各地区呈下综观总和生育率动态，各国和各地区呈下降趋势。降趋势。 假期天数假期天数 女职工：女职工： （1）正常产假）正常产假90天（包括产前检查天（包括产前检查15天）；天）； （2）独生子女假增加）独生子女假增加35天；天； （3）晚育假增加）晚育假增加15天；天； （4）难产假增加）难产假增加15天；天； （5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；天； （6）流产假：怀孕不满）流产假：怀孕不满2个月个月15天；怀孕不满天；怀孕不满4个

10、月个月30天；满天；满4个月以上（含个月以上（含4个月）至个月）至7个月以下个月以下42天；天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成话个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。天。 男职工男职工 领取领取独生子女优待证独生子女优待证的男配偶享受的男配偶享受 10 天的假天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。 男配偶假期工资男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资当月单位人平缴费工资30 （天）（天） 10 （天）。（天）。 生育津贴是指对职业妇女因生育而离开生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位、不在从事有报酬的工作以致中断工作岗位、不在从事有

11、报酬的工作以致中断期间，及时给予定期的现金补助，以维护和期间，及时给予定期的现金补助，以维护和保障妇女及婴儿的正常生活保障妇女及婴儿的正常生活 。 产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工作计发，由生育保险基金支付。月平均工作计发，由生育保险基金支付。 生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资当月本单位人平缴费工资30（天）（天）假期天数假期天数 各项费用报销：检查费、接生费、手术费、各项费用报销：检查费、接生费、手术费、住院费、药费住院费、药费 这五项由生育保险基金支付，超出规定的这五项由生育保险基金支付，超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。品的药费）由职工个人负担。