食物中毒医学PPT课件.ppt
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1、1食物中毒食物中毒 食物中毒:是指摄入了含有生物性、化学食物中毒:是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病于传染病)的急性、亚急性疾病“称为食称为食物中毒物中毒”。2一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒.3流行特点流行特点 发病率高,死亡率低发病率高,死亡率低 夏秋季发病率高夏秋季发病率高 动物性食物是引起中毒的主要食品动物性食物是引起中毒的主要食品4实例 20052005年年7 7月月2929日苍南县藻溪镇小心洋日苍南县藻溪镇小心洋村村
2、1414位村民发生腹痛、腹泻等症状。位村民发生腹痛、腹泻等症状。 苍南县藻溪镇小心洋村地处苍南县苍南县藻溪镇小心洋村地处苍南县边远山区,山路崎岖达边远山区,山路崎岖达6 6公里,交通公里,交通极其不便,无通讯信号。极其不便,无通讯信号。5事件经过事件经过 20052005年年7 7月月2828日,该村有一村民因丧母于当日,该村有一村民因丧母于当日家中举办宴席,就餐人数共有日家中举办宴席,就餐人数共有7070余人,余人,中餐及晚餐均是集体用餐,但中餐只是吃中餐及晚餐均是集体用餐,但中餐只是吃便饭,未办酒席,晚餐为正式宴席。便饭,未办酒席,晚餐为正式宴席。 所用餐具是向该镇一村民家租借,未消毒,所
3、用餐具是向该镇一村民家租借,未消毒,使用的水为山上皮管接来的山水使用的水为山上皮管接来的山水( (所有村民所有村民均使用该山水均使用该山水) )。6l烧菜的厨师是该村的村民,宴席的各烧菜的厨师是该村的村民,宴席的各种菜肴所用原料是该厨师和另种菜肴所用原料是该厨师和另2 2人到人到县城菜市场购得。县城菜市场购得。l由于交通不便,该由于交通不便,该3 3人从人从7 7月月2828日日4:004:00到达菜市场,到达菜市场,7:007:00买完菜运送买完菜运送到山脚下,挑到山上时已是到山脚下,挑到山上时已是l2:00l2:00。事件经过事件经过7l同时对同时对1414位发病人员和位发病人员和1515
4、位未发病人员的位未发病人员的就餐者做了肛拭。就餐者做了肛拭。l1414位病人肛拭全部检出副溶血性弧菌。位病人肛拭全部检出副溶血性弧菌。l病人和未发病的就餐者食物中毒罹患率分病人和未发病的就餐者食物中毒罹患率分析结果显示,海虾干具有显著性差异;其析结果显示,海虾干具有显著性差异;其它食物无显著性差异。它食物无显著性差异。检测发现检测发现8结论结论l询问厨师:当日晚餐的海虾干只是放在询问厨师:当日晚餐的海虾干只是放在开水里稍稍泡一下后就直接食用。开水里稍稍泡一下后就直接食用。l虽然没能从海虾干中检出副溶血性弧菌,虽然没能从海虾干中检出副溶血性弧菌,但可以确定,此次食物中毒是由于因集但可以确定,此次
5、食物中毒是由于因集体用餐时食用未煮熟的海虾干而引起的。体用餐时食用未煮熟的海虾干而引起的。9副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒病原病原嗜盐菌,分布于近岸海水嗜盐菌,分布于近岸海水, ,海底沉积物和鱼贝海底沉积物和鱼贝类类在淡水中存活在淡水中存活2 2天,在海水中存活天,在海水中存活4747天天不耐热不耐热.56 5min/ 90 1min/ 1% .56 5min/ 90 1min/ 1% 食醋食醋 5 5分分钟可将其杀灭;耐低温钟可将其杀灭;耐低温 (-20-20存活存活1111周)周)10副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒-流行病学特点流行病学特点 地区性地区性: : 沿海地区
6、沿海地区 季节及易感性:季节及易感性:7 79 9月月 食物种类:海产品和盐渍食品食物种类:海产品和盐渍食品 来源:海水及海底沉积物;人类带菌者来源:海水及海底沉积物;人类带菌者的直接污染;食品容器和炊具对食品的的直接污染;食品容器和炊具对食品的污染污染11副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒-中毒机理与临中毒机理与临床表现床表现 潜伏期潜伏期: 1-48: 1-48小时(小时(6-106-10小时)小时) 临床表现临床表现: : 脐周部阵发性绞痛、腹泻(水样或脐周部阵发性绞痛、腹泻(水样或糊样便,或洗肉水样便)、恶心呕吐、回盲部糊样便,或洗肉水样便)、恶心呕吐、回盲部明显压痛明显压痛 ,
7、 , 脱水、休克及意识障碍脱水、休克及意识障碍 病程病程2-42-4天,预后良好天,预后良好 12副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒-诊断、治疗和诊断、治疗和预防预防 实验室诊断实验室诊断 细菌学检验细菌学检验血清学检验血清学检验: :凝集试验凝集试验动物实验动物实验快速快速PCRPCR检测检测 对症治疗,一般不用抗生素对症治疗,一般不用抗生素 预防措施:防止污染、控制繁殖、彻底杀灭预防措施:防止污染、控制繁殖、彻底杀灭13 有毒动植物中毒有毒动植物中毒 化学性食物中毒化学性食物中毒 真菌毒素及霉变食物中毒真菌毒素及霉变食物中毒二、非细菌性食物中毒二、非细菌性食物中毒141 1、有毒动植
8、物性食物中毒、有毒动植物性食物中毒 摄入含有摄入含有天然有毒成分天然有毒成分或在或在贮存过程中贮存过程中形成形成有毒物质的动物性或有毒物质的动物性或加工过程中未加工过程中未能破坏或除去能破坏或除去有毒成分的有毒成分的植物性食品植物性食品而而引起的引起的食物中毒。食物中毒。15 惠崇春江朝景惠崇春江朝景 -苏东坡苏东坡o 竹外桃花两三枝,竹外桃花两三枝,o 春江水暖鸭先知。春江水暖鸭先知。o 蒌蒿满地芦芽短,蒌蒿满地芦芽短,o 正是河豚欲上时。正是河豚欲上时。16河豚夺去了一位母亲的生命河豚夺去了一位母亲的生命 20062006年年4 4月月1414日早晨近日早晨近6 6点,宁波打工妹孙点,宁波
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