文物保护工程监理乙级资质申报表.docx

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1、附件3文物保护工程监理级资质申报表（20年度）单位名称法定代表人姓名电话：单位地址年检联系人姓名电话：文物保护工程资质证书编号企业营业执照有效期至年月日经济性质注册资金万元文物保护工程资质证书有效期至年月日企业经营情况业务范围口古建筑口古文化遗址口古墓葬口近现代重要史迹口石窟寺口石刻口壁画口彩画口岩土口加固、平移口保护规划承担工程级别一级项二级项三级及以下项承担监理工程情况在施的往年项目项本年度竣工验收的项目项本年度新签合同的项目项石窟寺、石刻、壁画、彩画保护工程，岩土、加固、平移工程等特殊工程项本年度业绩情况简介:本年度研究成果简介：文物保护工程资质证书变更情况说明：从事文物保护工程人员情况

2、（可自行增加行数或另附页，下同）序D姓名出生日期担任职务职称专业从事文物保护工作年限与单位劳动关系人员变更情况承担的文物保护工程情况序号工程名称文物保护单位级别工程类型及工程级别业主单位文物行政部门审核批复文号施工时间工程预（决）算（万元）验收情况项目负责人及执业资格有无监理质量事故设计单位施工单位1 .“工程类型”技填从开工年月日到通过.2 .受检期内竣工的3 .工程预算栏：丸4 .本表如不够，可（文物保护工程管理办法所做的分类；“工程级别”按文物保护工程（施工）等级分级表填写；“施工时间”捡收年月日的时间段。7工程和正在监理的工程都须填写。J已经竣工的工程应填写工程决算。另加附页。有无因监理事故的说明有无与项目施工单位存在隶属关系或其他有碍监理公正利害关系的说明申报企业诚信承诺本单位承诺：填写于文物保护工程监理资质申报表的信息真实可靠，所提交文物保护工程信息真实全面，从事文物保护工程的人员材料真实有效。企业法定代表人（签字）：企业盖章年月日备注填表说明：本年度完成竣工验收的项目应将竣工验收结论证明复印件作为附件。